耳鳴是一個非常痛苦的症狀,其原因是什麼呢?中西醫結合辨證分析

耳鳴是因為外邪侵襲、飲食失調、情志抑鬱、病後體虛等原因引起的聽覺功能異常的一種疾病,凡耳內鳴響,或如蟬聲,或如潮聲,其聲或細或暴,靜時尤甚,妨礙聽覺者都是耳鳴的表現。內耳血管痙攣是其重要的原因。但是耳鳴不單純是一個獨立的疾病,還是很多疾病的一種症狀。例如中耳炎、顱腦外傷、聽覺神經功能紊亂、先天性的聽神經發育不良都會出現耳鳴。

耳鳴是一個非常痛苦的症狀,其原因是什麼呢?中西醫結合辨證分析

如果按病理分析的話,耳鳴可以分為以下幾類:

生理性耳鳴:是由於身體內正常的肌肉收縮、關節運動、呼吸等活動都會發出微弱的聲音,如果距離耳朵較近,在“夜深人靜”的時候我們就會聽到聲音。

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傳導性耳鳴:這是由於外耳道疾病導致聽覺系統的傳導部分發生障礙,掩蓋不了體內所發出的聲音,使人能感覺到聲音。一般這種傳導障礙導致的耳鳴我們會聽到類似颳風的聲音,尤其堵住一隻耳朵,就會感覺到耳內轟隆的聲音。

神經性耳鳴:是由於聽覺系統的感音神經部分發生障礙導致的耳鳴。如果內耳聽覺感受器或者聽覺中樞和聽神經因藥物中毒、外傷或者顱內病變等原因受損而發病,一般這種耳鳴會出現類似蟬鳴叫的高頻刺耳的聲音。一些內科疾病例如高血壓、低血壓、頸椎病等也會引起神經性耳鳴,如果長時間的焦慮、過度勞累失眠同樣會引發神經性耳鳴。

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所以說嚴重的失眠會導致耳鳴的發生,如果耳鳴嚴重同樣會引起頭暈、失眠,兩者可以說相互影響。

中醫認為腎為先天之本,藏精生髓,上通於腦,開竅於耳。《靈樞·脈度篇》雲:“腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣”。所以腎與耳的關係最為密切。

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但是耳鳴的發生不僅僅因為腎導致,《諸病源候論》雲:“勞動經血而氣血不足,宗脈則虛,隨脈入耳,與氣相擊,故為耳鳴”。中醫認為耳鳴的原因有外因和內因之分。

外因包括風邪侵襲壅遏清竅或者突然爆響震傷耳;

內因包括暴怒傷肝、長期情志不遂導致肝失疏洩調達,引起肝鬱化火,肝膽風火循經上逆閉阻少陽經脈;或因過食肥甘厚味辛辣之品、嗜酒無度損傷脾胃,導致脾虛生痰,日久化熱,痰熱鬱結、痰火上炎阻塞耳竅;或因腎精虧損,精氣不能上達濡養髓海,耳失潤養,耳竅失聰。

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因此治療耳鳴,也應該根據耳鳴的發生原因,先究其“虛實”。

一般來說,外邪侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬於實證耳鳴,患者的發病特點是起病較急,耳鳴聲音較大,音調較為低沉,同樣講話的聲音洪亮。

相反,腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬於虛證耳鳴,患者的發病特點則是起病較為緩慢,病程較長,耳鳴的響度較低,音調較高,疲勞後耳鳴加重,此外兼有鬚髮早白,腰膝痠軟,性慾減退等。年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。

耳鳴是一個非常痛苦的症狀,其原因是什麼呢?中西醫結合辨證分析

臨床上最多見的就屬肝膽火旺及腎虛耳鳴,治療根據辯證可選擇龍膽瀉肝湯加減、六味地黃丸加減等。平時應注意飲食、保持心情舒暢、避免過度勞累,勞逸結合,感冒如果出現鼻塞,避免用力揉鼻,以預防耳鳴的發生。

我是大賢良醫,希望本篇文章能讓您對耳鳴有一定的瞭解,中醫講究未病先治,瞭解了耳鳴的特點,平時多加預防,避免耳鳴的發生,如果有輕度的耳鳴,要及時調整避免加重。關注我,轉發、點贊,有問題留言。

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