鼻竇炎的影像學診斷

鼻及鼻腔大體解剖

上(頂)壁 鼻骨、額骨鼻突(前部)、篩板(中部)及蝶骨、梨骨翼和顎骨蝶突(後部)

下(底)壁 硬顎鼻腔面

內壁 鼻中隔

外壁最為複雜 篩竇和上頜竇內壁

上鼻甲與上鼻道

中鼻甲與中鼻道

下鼻甲與下鼻道 鼻淚管的開口

鼻竇炎的影像學診斷

鼻竇 位於面顱骨內的成對含氣空腔

蝶竇 篩竇 額竇 上頜竇

鼻及鼻竇影像檢查方法

X線

攝影(已經很少使用此項檢查)

X線平片 鼻骨側位、柯瓦氏位等

體層攝影

造影檢查 鼻竇造影等

CT

檢查 腫瘤、炎症、發育異常

MR

檢查 炎症或腫瘤的定性診斷

PET/CT

鼻及鼻竇正常CT表現

鼻竇炎的影像學診斷

鼻骨CT掃描+多平面重組(MPR)

鼻竇炎的影像學診斷

鼻骨CT三維重建

鼻竇炎的影像學診斷

鼻腔CT冠狀位重建

鼻竇炎的影像學診斷

額竇、上頜竇CT掃描及冠狀位重建

鼻竇炎的影像學診斷

篩竇、蝶竇CT掃描及冠狀位重建

鼻竇炎的影像學診斷

鼻及鼻竇正常MR表現

慢性鼻竇炎

急性鼻竇炎治療不及時或不徹底,反覆發作遷延不愈而致

粘膜增生、息肉樣肥厚、部分萎縮和纖維化,粘膜下囊腫形成,竇壁骨質增生硬化

臨床表現為鼻阻、反覆流涕和後吸性分泌物,鼻出血、嗅覺減退、頭痛和麵部疼痛

CT表現

粘膜肥厚(正常粘膜多不顯示)

輕度肥厚 粘膜厚度為2~5mm

中度肥厚 粘膜厚度為5~10mm

中度增厚 粘膜厚度>10mm

粘膜下囊腫和息肉

竇壁骨質硬化、肥厚,竇腔縮小

鼻竇炎的影像學診斷

粘膜增厚

鼻竇炎的影像學診斷

粘膜下囊腫形成

鼻竇炎的影像學診斷

鼻竇炎的影像學診斷

鼻竇炎的影像學診斷

粘膜增厚+囊腫形成

MR表現

增厚粘膜呈長T1、長T2訊號

分泌物因蛋白質含量不同訊號各異

亦可見竇腔內囊腫形成

鼻竇炎的影像學診斷

鼻竇炎的影像學診斷

頂部