明明得了高血壓,醫生為什麼讓去做尿檢?

得上高血壓之後,最應該關注的一項指標是什麼?你也許會回答:這還用問,當然是血壓了!可除了血壓之外呢?去醫院複查過高血壓的人會發現,醫生可不僅僅是給你量個血壓那麼簡單,有一項檢查從不缺席,它就是尿常規。對此有的患者表示不理解,為什麼血壓高還要化驗尿?這兩者有什麼關聯呢?

明明得了高血壓,醫生為什麼讓去做尿檢?

血壓高少不了尿常規檢查

高血壓患者除了要定期監測血壓情況外,進行尿常規檢查也很重要,這是一種有效監控高血壓併發症的手段。很多人都知道高血壓可導致冠心病、腦中風等併發症,卻鮮有人知道高血壓還能導致腎臟病,而腎臟病反過來也可引起高血壓:

1、血壓長期處於很高的水平,會導致腎小管缺血性病變和腎小球硬化,表現為夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高等,這些都是腎臟損傷的直接證據。

2、各種腎臟病都會導致高血壓,損傷的腎臟會分泌一種導致高血壓的物質,使人得上一種被稱為腎性高血壓的疾病。很多患者被診斷為原發性高血壓,實際上得的是腎性高血壓。

明明得了高血壓,醫生為什麼讓去做尿檢?

無論是以上哪種情況,都是高血壓與腎臟損害並存。腎臟受損後,最先表現的就是蛋白尿,尤其是微量蛋白尿,化驗尿,主要是看尿裡面是否有蛋白。長期控制不佳的高血壓很容易引起腎臟損害,如果有蛋白尿,往往提示腎臟已出了問題,這時需要更積極、強化的治療,在降壓藥物選擇方面也要更講究。

腎臟損害若不及時得到治療,隨著年齡的增長會進一步加劇,發展到最後將引起腎小球硬化、腎間質纖維化,最終導致腎功能不全,直至發展成尿毒症。因此,高血壓患者應定期進行尿常規檢查。

要重點關注的指標

透過尿檢結果我們就可以具體的看出高血壓對腎臟的損害,高血壓患者進行尿常規檢查時應重點關注以下指標:

明明得了高血壓,醫生為什麼讓去做尿檢?

紅細胞:

增高可以見於腎炎、IgA腎病,月經期經血汙染尿液,腎臟與泌尿系腫瘤等造成血管破壞。

白細胞:

增高可以見於泌尿系的感染,包括腎盂腎炎與膀胱炎,前列腺炎較少影響到腎臟功能。

蛋白尿:

可以見於腎炎、腎病綜合徵。微量蛋白尿是早期腎損害的主要表現之一。

管型尿:

見於各類腎炎,急進型高血壓等。

尿糖:

陽性表現可能是腎糖閾降低或有糖尿病。

在這裡建議高血壓患者,初診時要驗尿,之後每半年進行1次尿常規檢查。有高血壓病史5年以上,或合併有糖尿病的患者初診時應檢查尿液微量蛋白,結果正常者每半年複查1次,不正常者應三個月複查1次。

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