幾年老痛風為啥多脾陽虧虛?該用什麼中藥治療?醫生:試試五苓散

幾年老痛風為啥多脾陽虧虛?該用什麼中藥治療?醫生:試試五苓散

笑口常開研習社原創美文第562期

痛風幾年反覆發作後進入緩和期,為什麼多見脾陽虧虛?為啥可用五苓散治療?

中醫對於痛風之疾病,最開始是從金元時期的脾胃論創始人李東垣和滋陰派創始人朱丹溪開化寺的,後來明清時期的孫一奎、張景嶽等都沿襲了這一說法。但古代中醫所說的痛風,指的是遊走不定的肢節關節疼痛,和我們今天所說的由於血尿酸過道等導致的痛風性關節炎還是有所不同,但其遊走不定的疼痛之表現頗為相似。所以後來的中醫就把痛風都歸到痺症、痛痺的範疇。

但痛風多年反覆發作後,進入緩和期為什麼多見屬於脾陽虧虛型呢?

從中醫的角度,氣屬陽,是構成和維持人體生命活動的極精微物質和原動力,陽能化氣,可以促進臟腑氣化功能。

從西醫的角度理解,高尿酸血癥是痛風發作的生理生化基礎。

從中西醫結合的理論看,高尿酸血癥和人體的陽氣不足有著密切的關係。

所以,對於高尿酸血癥或痛風患者來說,透過溫陽化氣的方法可以有效改善高尿酸血癥。

而云南中醫學院湯小虎教授根據其多年的臨床經驗認為痛風緩和期的根本病機是陽氣虧虛,氣化不利,從而導致推動、溫煦的能力減弱,導致關節、經絡、臟腑等功能活動減退,陰濁之邪也容易聚集於體內。

臨床也發現痛風緩和期患者尤其以脾陽虧虛、脾失健運、痰濁水溼內蘊為主。這都是因為陽虛氣化不利,脾不輸津,水津不布,脈絡阻滯,津液停滯而成水溼痰瘀。

因為水溼痰瘀阻滯,影響氣的流通,形成氣機不暢瘀滯,外注於皮肉關節,內流臟腑而發生痛風。

所以,痛風緩和期的治療以溫陽化氣洩濁為基本治法。

五苓散之方,出自於張仲景的《傷寒論·太陽病篇》,方由桂枝、豬苓、茯苓、澤瀉、白朮等組成,加減時可在基礎方上加入土茯苓、威靈仙、萆薢、牛膝、車前草等,這樣全方就具有了溫陽化氣洩濁的功效,從而達到治療痛風緩解脾陽虧虛型患者的目的,以降低痛風的急性發作。

當然, 如果在服用五苓散同時再配合我經常分享的鹼化尿液的正小健電解質檸檬酸鉀鈉混合製劑來讓尿液溶解更多的尿酸降低尿酸,就更能預防痛風發作,還能預防和溶解尿結石。

那具體五苓散治療痛風緩和期脾陽虧虛型的療效如何,明天的科普接著解讀。

總之,我們的目標是:尿酸不再高,痛風不會犯。

本文參考文獻/圖片(來源於網路,侵刪):2012年5月雲南中醫學院金蘭花碩士論文《五苓散加味治療痛風緩和期(脾陽虧虛型)臨床研究》。

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