臨床上又好氣又好笑的現象——謎底總在謎面上

臨床上有一個現象很特別,我把它叫做“謎底就在謎面上”。

比如中年女性A ,常年痛經,典型的寒客胞宮,平素畏寒、怕冷、手足不溫,經期更是畏寒加重,時長經遲、量少、色暗、血塊多,行經則腹部冷痛異常,脈細,舌邊紫苔白膩,用溫經湯合少腹逐瘀湯加減調理三次各種症狀明顯好轉,停藥沒有倆月,諸症復加,問其原因,以為月經會推遲,不慎吃了冷飲。A女原來痛經就與嗜食冷飲、奶茶、甜食有關係,稍有好轉又不自覺。又處方的時候,A問:“醫生,我愛吃冷飲、甜食,還習慣熬夜,您看吃了藥就好一些,停藥後該怎麼做才能不會反反覆覆呀”,我回答說:“請戒掉冷飲、甜食和熬夜。”您看,謎底就在謎面上。

比如老年婦女B,經年失眠,晚上入睡困難、睡後夢多、醒後不能入睡,兼有口苦口乾、有黃痰、小便黃,脈滑數,苔薄黃膩。我用方黃芩溫膽湯加琥珀、夜交藤、合歡皮、珍珠母,吃了21付左右明顯好轉。但自9月份以來,天氣炎熱加上飲食辛辣刺激,諸症復加。我之前已經再三囑咐要大量飲水、飲食清淡,但B問我說:“就是控制不住想吃辣的、燻的、醃製的、口味重的,醫生,我這個到底該怎麼才能好徹底呀?”我處方完畢後說:“務必飲食清淡、大量飲水,尤其是辛辣刺激、煙燻臘制、醃製重口的,千萬禁忌,老年人味覺退化可以理解,但是一旦放縱口味勢必諸症加重。”又是謎底就在謎面上!

老年男性C,平素嗜好補藥和溫補飲水,羊肉、狗肉(嚴重批判)是他的最愛,龍眼、肉桂是他的燃料,幾年下來,口燥咽乾、大便秘結、煩熱汗多、手足掣動,人剛過60,血壓爆表、心率奮進,脈弦大有力、苔薄黃而舌質紅,人被一種虛假的亢奮狀態都快折磨沒了。我用三甲腹脈湯加羚羊角、鉤藤加減為主,調理了三個月,總是時好時壞,好的時候心如止水、血壓平穩,壞的時候躁擾不寧、血脈噴張。一問之下才知道,我告訴他的飲食禁忌全沒遵守,該吃吃該喝喝,C理直氣壯地說:“醫生,不瞞您說,我就是覺得保健品吃了來神,這個羊肉、龍眼吃了舒服,您看,是不是吃了舒服就對身體好?”我說:“這些食物誰吃了都舒服,因為好吃!不是因為有效!要是想徹底治好,您真得跟這些溫補藥食說拜拜。”唉,真是又好氣又好笑!

小朋友D已經7歲,反反覆覆積食,脘腹時常脹滿疼痛,時常納食不佳,時常大便幹稀不調(時而便秘,時而溏黏),口氣重,小便黃,脈滑,苔厚膩。每次調了就好個把月,之後又反反覆覆。一問之下,他爸爸怪他媽媽給孩子買零食,他媽媽怪他爸爸背地裡帶孩子吃冷飲,再問問,原來家長就愛吃零食。D的家長最後直愣愣地問:“我們家孩子老是吃零食,我們家長也管不住他,主要是我們倆也有點愛吃零食,這積食到底怎麼辦啊!?”我開了不知道第幾次保和丸加減了,我很無奈,抬頭說:“很簡單,主要是不要讓孩子吃零食積食就不會反覆,而不讓孩子吃零食的根本就在於家長肯定不能吃,言傳身教嘛!”真的很無語!

真的很無語,很多時候我感覺自己像一個在重複別人說話的傻子,但事實就是這樣,為啥得病的謎底就在謎面上——醫生,我愛吃冷飲,我痛經,也沒有辦法不痛經?你說呢?醫生,我愛吃辣的,老上火,所以該咋辦呢?你說呢?怪不得,歷朝歷代的養生書籍翻來覆去就是幾個老生常談的問題,真是太陽底下沒有新鮮事。人們要是一直不自覺,醫生就一直忙不完。換句話說,大家都自覺了,哪還需要醫生啊!!

忘了跟大家打招呼了,好幾個月因為忙於比賽都沒更新了,接下來我將盡力持續更新!感謝大家支援!!

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