中醫知識每日一讀:敖氏傷寒金鏡錄 原序

傷寒一書.自漢張仲景先生究其精微.得其旨趣.乃萬世之龜鑑也.論中梓訛難明.晉叔和成其章序.成無己《明理論》.劉河間五運六氣.參同仲景鈐法.則病之所變.預可知也.陰陽傳變汗瘥圖局.曰汗、曰吐、曰下.死生吉凶棺墓圖局.曰死、曰生.隨治隨效.如附應聲.則萬舉萬全矣.元敖氏辨舌三十六法.傳變吉凶.深為妙也.舌乃心之苗.心君主之.官應南方赤色.甚者或燥、或澀、青、白、黑.是數者,熱氣淺深之謂.舌白者,肺金之色也.由寒水甚而制火.不能平金.則肺自甚.故色白也.舌青者,肝木之色也.由火甚而金不能平木.則肝木自甚.故色青也.色青為寒者訛矣.仲景法曰∶“少陰病.下利清谷.”色青者,熱在裡也.大承氣湯下之.舌黃者,由火甚,則水必衰.所以一水不能制五火而脾土自旺.故色黃也.舌紅為熱.心火之色也.或赤者,熱深甚也.舌黑亦言為熱者.由火熱過極.則反兼水化.故色黑也.五色應五臟固如此.敖氏以舌白者邪在表.未傳於裡也.舌白苔滑者.痛引陰筋.名髒結也.舌之赤者.邪將入也.舌之紫者.邪毒之氣盛也.舌之紅點者.火之亢極也.舌之燥裂者.熱之深甚也.或有黑圈黑點者.水之萌發也.舌根黑者.水之將至也.舌心黑者.水之已至也.舌全黑者.水之體也.其死無疑矣.舌黃者.土之正色也.邪初入於胃.則本色微黃髮見.舌黃白者.胃熱而大腸寒也.舌之統黃者.則胃實而大腸燥也.調胃承氣湯下之.黃自去矣.舌灰黑者.厥陰肝木相承.速用大承氣湯下之.可保.但五死一生.大抵傷寒傳變不一.要須觀其形、察其色、辨其舌、審其症、切其脈、對症用藥.在於活法.如脈浮緊而澀者.日數雖多.邪在表也.汗之而愈.若脈沉實而滑.日數雖少.邪在內也.下之而痊.其有半表半里.傳到少陽只一證.則小柴胡湯主之.無不效也.太陰腹滿自利.脈沉而細者.附子理中湯主之.太陰腹滿時痛便硬者.桂枝加大黃湯主之.少陰舌幹、口燥、津不到咽者.人參白虎湯主之.少陰發熱而惡寒.脈沉而遲者.麻黃附子細辛湯.助陽而汗之.厥陰舌卷囊縮.脈沉而弦者.為毒瓦斯藏.脈沉而短者.用承氣湯下之.若厥冷、耳聾、囊縮、脈沉而弦者.少陰兩感、不治之症也.此則三陰有可汗、可下、可溫之理.敖君立法辨舌.自為專門體認之精.當時嘗著《點點金》及《金鏡錄》二書.皆秘之而不傳.餘於正德戊辰歲.見一人能辨舌色.用藥輒效.因扣之,彼終不言.偶於南雍得《金鏡錄》.歸檢之.乃知斯人辨舌、用藥之妙.皆本是書.惟《點點金》一書.則於傷寒家多有不切.其與仲景鈐法奧旨同者.特《金鏡錄》爾.故餘並刊於官舍.使前人之書.皆得以行於世.而四方學人.亦知所去取雲.時

嘉靖己丑歲仲冬吉旦南京太醫院院判長洲薛己識青藩良醫所良醫馬崇儒校刊

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