肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?醫生:5問5答帶你瞭解肩周炎

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開啟【今日頭條】APP-搜尋【康大夫國際醫院】-11月5日19:30準時開播。

日常生活工作,我們長時間在電腦前打字,偶爾拎重的東西或運動過量,都會出現肩膀痛的現象。

據流行病學報道,肩關節疼痛的患病率為2.4%~26%。

患肩痛的人越來越多,但很多人一說起肩痛,第一反應就是肩周炎,這其實是一個誤區,

門診中,真正是肩周炎的比例其實並不高。據統計,原發性肩周炎(狹義為肩關節囊粘連)僅佔 2%-5.3%。

那麼,怎樣判斷自己是不是肩周炎?如何有效預防?如何治療?能否自愈?為了幫助大家擺脫肩周炎困擾,本週四(11月5日)19:30的“康大夫說健康”,邀請到了

康大夫國際醫院針灸推拿科、浙江中醫藥大學醫學碩士範魏魏醫師

線上答疑,並示範標準版的肩周炎康復訓練,記得分享、鎖定收看哦~

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?醫生:5問5答帶你瞭解肩周炎

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?

今天,讓我們先透過5問5答來了解肩周炎~

我們眼中的肩周炎和醫生眼裡的肩周炎有何不同?

平時,我們所認為肩周炎指的是肩關節周圍發生炎症,引起肩部疼痛、活動障礙的病症,相對來說範圍比較廣。但其實在醫生眼裡,我們平常說的肩周炎更多指的是指盂肱關節粘連(凍結肩)。

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?醫生:5問5答帶你瞭解肩周炎

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?

之所以這麼說,是因為引起肩

膀痛的原因很多,常見的凍結肩、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下撞擊綜合徵和頸椎病都會引起肩膀痛。

但是以上五種病其實都有各自的疾病特點,我們可以透過自我檢查簡單測定自己屬於哪一種疾病導致的肩痛。

”範醫生說,如果是凍結肩,一般會滿足以下條件:

• 肩部疼痛

①找不到具體、固定位置的疼痛;

②時間超過1個月;

③伴有深部的燒灼感;

④嚴重者會影響睡眠,無法側躺。

•主動和被動的活動範圍均縮小

所謂的主被動活動範圍縮小,指的是患者除了自己活動肩關節範圍受限外,在醫生協助下肩關節活動範圍也受限。原因在於肩關節囊黏連,就好比機器生鏽,動一下就會卡住,這是凍結肩的一個特徵。

得了凍結肩,肩痛,就要避免活動?

有人會說,我肩膀痛,不動就不痛,那我就不動了。

其實這也是凍結肩患者普遍存在的一個誤區。我們知道凍結肩是由於關節囊粘連引起,做一些康復鍛鍊如爬牆、甩肩、上舉等運動來防止進一步粘連,可以改善無菌性炎症。

同時,在無痛範圍內主動進行關節功能的運動,對於防止自身原因造成的靈活性下降也有重要作用,可以恢復關節的活動度,避免肌肉的萎縮。此外,也能讓患者瞭解到並不是所有活動都可以造成疼痛。

明明在做康復訓練,為什麼還是肩痛?

“臨床上,有些患者在家裡做了康復訓練後,感覺疼痛加重或活動障礙未得到改善,其實很大一部分原因在於訓練時動作不規範。”範醫師說道:“

就拿大家最為熟知的爬牆練習來說,導致效果不理想的主因在於我們的痛保護,害怕疼痛所以導致練習不到位,雖然胳膊是爬上去了,但頭、腰、胯早就歪到一邊去了。

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?醫生:5問5答帶你瞭解肩周炎

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?

值得一提的是,凍結肩是一種自愈性疾病,大多數人在症狀較輕時,透過日常的活動即可自愈,但這種自然恢復的時間不能預計,有些輕微的症狀甚至可能會持續數年之久。

還有一小部分人,就是因為怕疼不進行規範的鍛鍊,從而造成區域性粘連,使肩關節活動受限。

因此,堅持規範訓練,越早治療,增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,可以更快達到止痛和保持肩關節功能的目的。

凍結肩的危險因素有哪些?

目前,臨床上對於凍結肩的病因還未確定,但已有一些相關的影響因素,主要有以下幾種:

1.年齡,凍結肩常見於 40 到 65 歲年齡之間,高發年齡平均在 51 到 55歲,女性更為多見;

2.糖尿病,1或2型糖尿病患者更易患肩關節囊粘連,其中患有掌筋膜攣縮症或得1型糖尿病十年以上的患者,患上原發性肩關節囊粘連的機率更高;

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?醫生:5問5答帶你瞭解肩周炎

3.甲狀腺疾病,相關報道,約13.4%的肩關節囊粘連患者有甲狀腺功能障礙。

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肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?

此外,長期制動、心肌梗死、外傷和自身免疫性疾病或也為凍結肩的危險因素。

由此推算,積極地防治糖尿病、甲狀腺疾病對於凍結肩的預防也有一定的作用,不過運動鍛鍊仍是主要的預防方式。

凍結肩究竟要不要治療?

前面雖然我們提到凍結肩是一種自愈性的疾病,

但更需要明白的一點是,肩關節囊粘連是一種連續的病理過程,具有階段性疼痛和關節活動受限的特點,病程漫長,通常輕微到中度的疼痛和關節活動度受限可持續至發病後12~18個月,有些輕微的症狀甚至可以達到數年。

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?醫生:5問5答帶你瞭解肩周炎

肩周炎會自愈嗎?怎麼做才好得快?

“凍結肩自愈的過程有著個體差異,有的人1~2個月就‘自愈’了,有的人1~2年才自愈,也有的可能要更久。”範醫師說道,臨床上約有1/2的凍結肩患者會自愈,剩下1/2的患者會長期伴有疼痛或活動無法恢復到正常範圍,所以為了避免自己成為1/2無法自愈的人,及早治療還是很有必要的。

至於如何治療凍結肩,以及凍結肩康復訓練的正確做法,範醫師建議大家可以在直播間詳細瞭解,跟著學習,效果更佳。

直播時間:11月5日(本週四)19:30

參考資料:

1。《肩部疼痛與活動度不足:肩關節囊粘連 美國物理治療協會骨科分會 功能、殘疾和健康國際分類相關臨床實踐指南》

2。《肩周炎循證針灸臨床實踐指南》

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