4種肝病容易被誤診肝癌

早期肝癌並沒有典型表現,如頭暈、乏力等。如果肝臟損傷面積較大,超過70%可以出現低血糖表現,而乏力、頭暈均為低血糖所引起。提醒大家,早期肝癌也不必談癌色變,因為它有時容易被誤診。

01不均勻脂肪肝

脂肪肝分為均勻性和非均勻性兩種,前者在臨床上多見,超聲影象具有典型特徵,可明確診斷,後者發病率較低,也稱局灶性脂肪肝或肝臟局灶性脂肪浸潤,是脂肪肝的特殊型別。超聲雖為這種病變的診斷提供了手段,但由於這類病變聲像很特殊,超聲檢查常易誤認為血管瘤及肝內佔位病變。

臨床上,不均勻脂肪肝有時和肝癌較難區分。可以透過全身症狀把握兩種區別,如肝癌伴有腹瀉、腹脹、肝區疼痛、體重短時間下降等。但是,不均勻脂肪肝卻不會出現。

4種肝病容易被誤診肝癌

02肝膿腫

肝囊腫是一種比較常見的肝臟良性疾病,它可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者以肝棘球蚴為主,後者又可分為先天性,創傷性,炎症性和腫瘤性肝囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見,通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫。

因為肝膿腫患者會出現肝區疼痛、消瘦、低燒、乏力等全身性臨床症狀。所以,肝膿腫較容易和肝癌混淆,如果透過肝功能、甲胎蛋白、血常規等綜合判斷,就可以用指標說話。

4種肝病容易被誤診肝癌

03肝血管瘤

肝血管瘤是最為常見的肝臟良性腫瘤,其中肝海綿狀血管瘤較為多見。本病常見於中年女性,目前病因尚未明確,多數認為與先天性發育異常有關。肝血管瘤多為單發,左、右肝的發生率大致相同。腫瘤生長緩慢,病程長達數年以上,瘤體較小時無任何臨床症狀。

血管瘤病程較緩慢,通常不會出現慢肝病的腹脹、乏力、蜘蛛痣、肝掌、黃疸等。但是,臨床上肝細胞癌和肝血管瘤並不容易區分。

4種肝病容易被誤診肝癌

04肉芽腫

肉芽腫分為全身性以及局部發作性,如果是全身性的肉芽腫通常都是一些全身性的感染導致的,也有部分病人是不明原因,或者是遺傳而引起的。

影像學上發現孤立較為光滑,並且相對完整的結節時,和女性長期服用避孕藥或者自身感染寄生蟲有關。還包括自身免疫紊亂也會出現影像學表現,容易被誤診為肝癌。此時,最好是綜合組織學和超聲CT判斷。

4種肝病容易被誤診肝癌

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