今天跟大家分享一個6歲女童的病例。她是由年輕的媽媽帶著來的,還帶著一個兩三歲的小男孩,媽媽代訴女兒內褲上分泌物多,伴異味有1年了,反反覆覆發作。經檢查,我發現女孩外yin完整,但充血明顯,有少許膿性的黃色分泌物自yin道口流出,氣味刺鼻。根據症狀,我初步診斷為女童外陰yin道炎。
一、什麼是女童外陰yin道炎?發生原因有哪些?
這也是女童母親的疑問。
女童外陰yin道炎是常見的生殖器官感染性疾病。可能的原因有:
①特殊的生理解剖特點。
女童外陰yin道上皮組織薄,yin唇小而薄,不能完全覆蓋yin道前庭,細菌容易入侵。
②女童的yin道環境與成人不同。
女童體內雌激素水平低,yin道上皮薄,糖原少,pH值高,乳酸桿菌少。
③女童出於好奇、無知,將異物塞入私處
。異物可能是小飾品,也可能是橡皮頭、玩具零部件等。
二、如何治療呢?
治療前,需要進行十分詳盡的問診,查詢病因。
仔細詢問女童媽媽日常養護細節,
詢問患兒母親及奶奶是否患有yin道炎
,是否存在不注意生活衛生,器物消毒不嚴,混放混洗內衣的問題,而造成孩子感染。
6歲患兒正處於學齡前階段,在幼兒園的集體生活中,幼兒園小朋友過多,保育員可能照顧不及,是否經常出現尿褲子或者大便擦拭不乾淨等情況。
是否經常到公共泳池游泳。是否因為好奇塞了小東西到私處。
小孩子生活自理能力較差,她自己可能並不清楚這些問題,媽媽因為有個兩三歲的幼兒要照顧,對較大的孩子關注並不特別多。
明確診斷首先需要做超聲檢查排除yin道異物可能
。由於幼女生理特點特殊,治療方法受到侷限,因此,雪梨醫生給女童父母提出日常養護的6點建議:
1 、每天用專用澡盆洗澡,洗頭與洗澡的水應分開使用,且應避免使用沐浴露或強鹼性肥皂洗外陰;
2、常剪指甲,不穿帶鑽片等飾品多的衣服,注意幼女的活動和遊戲內容;
3、穿棉質內褲。 棉質內褲透氣較好,不宜穿過緊的褲子,大小便後揩抹的方向應該是由前向後揩抹乾淨為止,避免糞便汙染外陰、進入yin道;
4、毛巾、盆專人專用。洗澡後用乾淨的毛巾吸乾外陰周圍的水漬。每天更換內褲,穿過的內褲、用過的毛巾及盆用開水燙洗,毛巾、盆等用具應專用,勿洗臉盆、洗腳盆混用;
5、公共浴所洗浴或游泳時,應自帶浴巾、泳衣,儘量淋浴,勿盆池浴,防止間接感染;
6、家長,尤其是媽媽,媽媽通常在養育孩子的時候比爸爸更加細心,應注意觀察女童外陰及內褲有無異常,及時發現問題,及時就診,避免延誤病情造成yin唇粘連,導致治療困難。
三、總結一下
幼女由於抗感染能力較差,如果養護不當,病原菌可以透過母親或護理人員的手、衣物、浴盆、浴巾等間接傳播而發生感染。
3~7歲女童容易發生。
父母應注意培養嬰幼兒良好的衛生習慣,擦洗外陰及肛門時應按從前到後的順序進行。保持外陰乾燥,儘早給孩子穿封襠褲,穿純棉寬鬆的內褲,減少私處外露汙染的機會。家長也要留意兒童的生長髮育異常情況,減少此病的發生。
作者簡介:雪梨,本科中醫專業,碩士婦科專業,中西醫兼備。致力於科普醫學相關知識,分享養生保健知識,與你共同成長。