中醫知識每日一讀:敖氏傷寒金鏡錄 中焙舌

舌見紅色.內有黑形如小舌者.乃邪熱結於裡也.君火熾盛.反兼水化.宜涼膈散、大柴胡湯下之也.

(圖)

【介按】邪熱傳裡.熱結燥實.治宜急下存津.故凡苔見黑色.病必不輕.無論寒熱虛實.皆有黑苔.惟以潤、燥、老、嫩為辨.今此舌中黑而邊純紅.系是邪熱入裡.灼爍胃津.故用涼膈散.去其膈中無形之熱.再用大柴胡湯之表裡兼治也.

涼膈散

生甘草(二兩) 大黃(二兩) 連翹(四兩) 山梔子(一兩) 薄荷葉 黃芩 朴硝(各一兩) 每服一兩.水二盞.淡竹葉二十餘片.煎至一盞.去渣,入生蜜少許.不拘時熱服.以利為度. 【介按】此方即調胃承氣湯.加連翹、薄荷、山梔、黃芩、竹葉.為清膈熱之良劑.汪昂雲.熱淫於內.治以鹹寒. 佐以苦甘.故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷散火於上.而以大黃、芒硝之猛利.蕩熱於中.使上升下行.而膈自清矣.

大柴胡湯

柴胡(四錢) 黃芩 芍藥(各一錢五分) 半夏 大黃(各二錢五分) 枳實(麩炒二錢) 上 咀.每服八錢.水一鍾半.姜三片、棗一枚.煎一鍾.溫服. 【介按】陳古愚曰.方用芍藥、黃芩、枳實、大黃者.以病勢內入.必取苦洩之品,以解在內之煩急也.又用柴胡、半夏、以啟一陰一陽之氣.生薑、大棗、以宣發中焦之氣.蓋病勢雖已內入.而病情仍欲外達.故制此湯.還藉少陽之樞而外出.非若承氣之承熱氣也.

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