多囊卵巢綜合徵(PCOS)
是一種偏愛年輕姑娘的疾病
多毛、愛長痘、月經不調的
姑娘們總會很糾結
我到底是不是多囊?
治療選中藥還是選西藥?
我還能懷孕嗎?
瘦多囊怎麼管理?
胖多囊怎麼減重?
在紅·Live女性健康學院的直播中,中西醫結合婦科的王莉主任醫師從診斷、治療到管理做了詳細的答疑,關於多囊的五大真相,趕緊對號入座吧。
快問快答文字版
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1、月經不調是第一診斷標準
按照目前中國的多囊診斷標準,我們可以這樣理解:
第一個診斷標準,是月經失調(月經稀發、閉經或者不規則子宮出血等等),也就是說你如果每個月來月經,而且是一個有排卵的月經,並不能診斷為多囊。
第二個診斷標準,是高雄激素,內分泌激素檢測顯示高雄激素血癥,或者有高雄激素的臨床表現,例如多毛、痤瘡。
第三個診斷標準, 是B超顯示卵巢呈多囊改變。
其中第一個標準月經失調是必不可少的。而高雄和B超的多囊改變,兩個只要具備一個,且排除了其他疾病,就可以診斷為多囊卵巢綜合徵了。
2、哪些人容易得多囊?
現在醫學對多囊的病因並沒有完全弄清楚,目前搞清的原因主要有兩點。
①遺傳
如果母親患有多囊,那麼其女兒患多囊的機率要大大高於正常人群。
②環境和遺傳因素相作用
隨著生活條件提高,現代人吃得更好了,體型肥胖、代謝異常的姑娘越來越多,所以胖多囊要比以前更多。
尤其是一些青春期的小女孩,父母擔心其生長髮育缺營養,不能很好地控制孩子飲食攝入,導致肥胖,進一步可能會發生胰島素抵抗,胰島素抵抗可能會導致多囊。
3、多囊,到底看中醫還是看西醫?
吃西藥怕副作用,吃中藥又怕效果慢。這是大多數多囊姑娘糾結的地方。
那麼為什麼不嘗試
中西醫結合的治療
呢?
在調整月經方面,西藥有激素類藥物,中藥也有非常好的藥方。如果要降雄激素,口服避孕藥、個體化的中西醫結合治療都會有很好的效果。而對於代謝異常的多囊,如果體型偏胖,中醫中很多食療、藥方都是可以幫助調整代謝的。
4、年紀輕輕就多囊了,還能懷孕嗎?
其實多囊的患者經過正規的治療,基本都是可以懷孕的,天王嫂昆凌自爆多囊都生了兩個娃,你還怕啥?
對於激素失調比較嚴重的,雄激素很高的,經過系統的、中西結合的降雄激素治療,等激素水平下降後,一部分患者卵巢會自發恢復排卵,然後就可以懷孕了。
對於那些吃了藥,雄激素下降了,但是停了藥,卻不排卵的,則可以選擇促排卵治療。
但還是有很小一部分,促排卵效果不好,比如特別敏感的卵巢,一促排就長了8個、10個卵泡,可能就需要輔助生殖的幫助。但這種的比例還是很小很小的,姑娘們不必太焦慮。
5、胖多囊、瘦多囊,如何自我管理?
對於胖多囊姑娘:
第一點,就是
低熱量飲食+健康飲食
。
要適當減少糖分的攝入,尤其是含糖的飲料、甜的西點。可以適當補充高纖維的飲食,比如早餐,喝一杯低脂或者是脫脂的牛奶,然後再加上無糖的燕麥片,加一個白煮蛋,就比較均衡。
TIPS:胖多囊姑娘,儘量少吃荷包蛋,因為荷包蛋的油脂含量比較高。儘量少吃白粥,因為白粥可以迅速在體內轉化成糖分,升血糖比較快,對於有胰島素抵抗型的多囊,是一個非常沉重的負擔。
第二點,鍛鍊很重要、也很有效,主要是:
有氧運動+阻力運動
。
如果體重超重太多,早期鍛鍊時,可以選擇快走,可以更好地保護關節。
等體重下來了再選擇其他運動,比如非常流行的tabata燃脂訓練、HIIT高強度間歇訓練等,運動要量力而行,游泳、騎車等有氧運動,對膝蓋壓力不大,都可以選擇。
而瘦多囊的姑娘主要是運動管理不同:
瘦型的多囊,主要透過阻力訓練來增加肌肉,肌肉含量多了,對血糖和胰島素的控制就更好。