營養不良對呼吸系統的影響

營養不良對呼吸系統有直接影響,可導致呼吸系統結構與功能的異常。

1。對呼吸肌的影響

營養不良會降低呼吸肌的耐力與肌力,使呼吸肌容易出現疲勞,發生或加重呼吸衰竭。對於熱量攝入不足的重症患者,能量的來源是蛋白質分解與糖異生。蛋白質不足會影響骨骼肌的體積和功能,而呼吸肌正是有被分解危險的骨骼肌。在健康或疾病狀態下,營養不良都會消耗此類肌肉。研究發現,營養不良可導致呼吸肌肌力下降37%,最大通氣量下降41%,肺活量下降63%。肺功能的降低會導致有效咳嗽的減少,以及無法排除呼吸系統的分泌物,導致肺不張等。而對於機械通氣的患者,營養不良亦可導致患者住院時間延長

2。對脂肪的影響

營養不良動用了體內的脂肪庫,脂肪成為能量的重要來源,血漿中的遊離脂肪酸和甘油水平升高,脂肪酸經過連續的氧化過程生成酮體,大量的酮體可造成代謝性酸中毒,加重呼吸系統的負擔,導致代償性的過度通氣,出現呼吸性鹼中毒。

3。對免疫的影響

營養不良會使免疫球蛋白合成減少,中性粒細胞殺菌活性減退,淋巴細胞減少,機體免疫功能下降,呼吸系統組織的防禦與修復功能減退,使呼吸系統感染難以控制或出現新的感染,肺損傷後的修復能力降低。

4。對激素水平的影響

營養不良時機體激素水平分泌異常,如導致交感神經-腎上腺髓質興奮,體內應激性激素大量產生,胰高血糖素、糖皮質激素等增加,組織對糖利用障礙,血糖升高常見,容易發生感染,甚至感染遷延不愈。

5。對胃腸道的影響

營養不良會導致胃腸道屏障功能減弱,腸道通透性增加,腸內菌群失調,導致腸源性感染,甚至誘發多器官功能障礙。

營養不良對呼吸系統的影響

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