《經方臨證錄》(陽明病篇抵擋湯第四)

陽明病篇方論之抵擋湯方第四

陽明證,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者宜抵擋湯下之。

水蛭三十個 虻蟲三十個 桃仁(去皮尖)二十個 大黃(酒浸)三兩

右四味,杵分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時,當下血,若不下者,更服。

太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡故也。抵擋湯主之。

抵擋湯治療太陽病或者陽明的蓄血證,總以血瘀為根本病機。太陽蓄血證為在經之表邪不解,入裡化熱,熱與血結在下焦膀胱;陽明蓄血證為陽明邪熱與胃腸道的瘀血結於腸內,瘀血不去,新血不生,心神失養故而善忘,大便雖硬但易出,但色黑。太陽蓄血為新瘀,陽明蓄血為久瘀,故說“本有久瘀血”。雖然二者有新舊之不同,然病機相同,因此都可以用抵擋湯治療。

臨床上有這樣一類女性,年紀輕輕,由於子宮肌瘤或者其他原因,把子宮摘除了,子宮沒有了月經自然也就沒有了,但是每個月到那個時間她還是會有那種感覺,但是經血肯定出不來,日復一日,年復一年,瘀血集聚於體內,使整個人變得都不好,會出現嚴重的失眠,健忘,關節疼痛,煩躁甚至精神抑鬱,這都是摘除子宮惹的禍。女性的子宮輕易不要摘除,一旦摘除不但衰老加速,由於不能來月經,瘀血堆積體內,遲早要出毛病。對於摘除子宮之後出現上述症狀者,可以用抵擋湯加當歸白芍生地黃來治療,不可以單純的用活血藥物,一定要補血活血才好。或者用大黃蟄蟲丸也可以。

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