怎樣才能避免銀屑病復發?

銀屑病是一種由免疫介導的慢性複發性、炎症性面板病,由遺傳、免疫、感染、環境、生活習慣等多種因素共同作用下的多基因疾病。

怎樣才能避免銀屑病復發?

有很多研究結果表明吸菸、飲酒、感染、氣候、緊張焦慮、睡眠障礙和中斷治療等在銀屑病復發中扮演部分角色。

怎樣才能避免銀屑病復發?

1、吸菸可以刺激中性粒細胞,啟用過氧化酶,使機體產生活性物質,加重皮損部位的炎症反應。

菸草中有害物質導致淋巴免疫細胞功能低下,易患感冒等呼吸道感染。

另一方面,吸菸會增加心血管及其他代謝性綜合徵的風險,而代謝綜合徵會加重銀屑病皮損程度甚至引起銀屑病復發。

怎樣才能避免銀屑病復發?

另外,飲酒也會加重代謝綜合徵,

酒精及其代謝產物可以引起一些炎症細胞因子增多,從而誘導銀屑病發病,過多的飲酒可以導致抑鬱、焦慮障礙,進一步加重銀屑病患者的病情。

怎樣才能避免銀屑病復發?

如果銀屑病患者存在吸菸,酗酒,應該對其心理輔導;必要時進行適當的心理干預治療,幫助患者積極戒菸、戒酒。

2、研究表明上呼吸道鏈球菌和金黃色葡萄球菌在部分銀屑病的復發中起重要作用。

感染後引起體液免疫異常,促使機體炎性因子釋放,使得炎性因子在皮損部位大量濃集。

怎樣才能避免銀屑病復發?

預防呼吸道感染是預防復發的重要手段。

適當鍛鍊身體,避免細菌感染,可以減少細菌感染誘發的銀屑病,如點滴型銀屑病,膿皰性銀屑病等。

怎樣才能避免銀屑病復發?

3、季節的變化和寒冷乾燥對銀屑病復發具有一定的影響。

臨床上,冬季住院就診患者明顯增多,臨床症狀和皮損程度也相對較重,可能與寒冷,空氣溼度降低,導致面板乾燥、面板屏障功能下降有關,因此面板保溼治療在預防銀屑病復發中至關重要。

怎樣才能避免銀屑病復發?

4、研究同樣表明心理情緒的改變是誘發銀屑病及病情加重的危險因素。

銀屑病與抑鬱症有共同的通路影響,銀屑病患者體內分泌較多的神經遞質,大腦神經遞質的紊亂和失衡會導致焦慮抑鬱的發生,進而影響病情進展。

怎樣才能避免銀屑病復發?

因此銀屑病治療過程中保持愉快的心情非常重要。

銀屑病患者存在明顯的睡眠障礙,主要體現在入睡困難、夜間覺醒次數多、睡眠總時間較短等。

銀屑病患者受疾病影響,其社會支援更低、容易受到忽視和排斥,因此患者極易出現不良心理,抑鬱和焦慮等不良心理狀態會加劇患者的睡眠障礙。

怎樣才能避免銀屑病復發?

5、中斷治療問題,銀屑病目前認為尚是一種不可治癒的疾病,大部分患者只能控制症狀、提高患者生活質量,因此需要維持治療以達到長期緩解的目的。

怎樣才能避免銀屑病復發?

然而,國外研究指出,接受傳統治療及光療的中重度銀屑病患者中約20%不能堅持為期1年的治療,接受生物製劑治療的銀屑病患者中10%在第1年就中斷治療。

而中重度銀屑病患者中斷治療後多數在2到6個月內復發,影響療效且增加經濟負擔,因此目前強調中重度銀屑病的維持治療很有必要。

在目前傳統治療方案中,糖皮質激素長期外用副作用明顯,免疫抑制劑長期使用要考慮肝腎功能副作用等方面的不利影響,生物製劑效果好,但費用較貴,且存在結核及乙肝病毒被啟用的風險等等。

怎樣才能避免銀屑病復發?

綜合考慮各種藥物的價格以及長期使用的副作用,阿維A是一種不錯的選擇。

儘管阿維A可有輕度肝功能異常,血脂升高等,停藥或者減藥可恢復正常,必要時使用保肝降脂藥物即可。

總體來說,阿維A副作用大多可逆可控,適合中重度銀屑病患者長期維持治療。

作者:海南省第五人民醫院 張明主任

頂部