肌少症,你應該瞭解的老年病

隨著人類平均壽命的延長和全球人口老齡化程序的加快,老年病的發病率逐年上升。肌肉減少是人衰老過程不可避免的後果,同時也是人衰老中質量喪失最多的部分,肌肉的丟失,伴隨著功能的丟失。肌肉減少症導致摔倒和骨折的風險增加,對中老年人的健康及生活質量產生重要影響,增加個人、家庭和社會的負擔。與此同時,伴隨著老年醫學的快速發展,老年人的生活質量問題備受關注。肌肉減少症是近年來老年病中的研究熱點,因此,肌肉減少症早篩查、早預防、早干預尤為必要。

1。什麼是肌肉減少症?

肌肉減少症是一種與增齡相關的進行性骨骼肌量減少、肌肉力量和/或肌肉功能下降,並引起一系列不良後果的綜合徵。肌肉減少症的發生會導致老年人功能的丟失。該病的發生、發展與諸多因素相關。多數情況下,肌肉減少症發病率主要以與年齡相關的原發性肌肉減少症為主。目前研究表明,肌肉減少症在老年人群中的發病率約為8%~40%,隨著年齡的增長,其發病率逐漸增高。有資料顯示, 年齡在50~70歲時,肌量丟失速率會達到每10年8%, 而70歲以後會以15%的速率下降。

人肌肉的儲備主要從出生開始,至30歲左右,達到一個高峰期,而30歲之後,每年以1%的速度下降;50歲以後,下降的速度每年超過1。5%;70歲以上肌肉丟失的速率更快,肌肉減少症是可以預防的。早期採取合理的生活方式和干預可以有效地阻止它的發展。老年期後要注意營養均衡,合理運動,在運動中除有氧運動外,還應增加抗阻力運動,讓肌肉保持較好的功能狀態。

2。肌肉減少症的表現

肌肉減少症的特點是骨骼肌量降低,肌肉內產生大量脂肪,進而影響肌肉力量和肌肉的功能。由於人體的平衡能力受到下肢肌力的影響,因此當下肢肌力下降時會直接影響平衡功能,導致老年人摔倒頻率上升,造成老年人失能等的不良後果,嚴重影響老年人的生活質量。

肌肉減少症目前沒有特異性的臨床表現,患者症狀表現為虛弱、肌肉無力、步行速度緩慢、容易跌倒等,其病因及發病機制十分複雜,缺乏體力活動和蛋白質攝入不足被認為是導致肌肉減少症的主要因素。

肌少症,你應該瞭解的老年病

3。肌肉減少症的診斷

對於肌肉減少症患者的診斷,2018年歐洲老年肌肉減少症工作組的會議提出了2018EWGSOP2建議,更新了肌肉減少症患者的診斷流程:發現病例-評估-確診-嚴重程度。首先透過《SACF-F量表》來發現可疑病人,然後透過坐起實驗和握力進行評估,隨後用肌量測定來診斷是否為肌肉減少症。有肌肉減少症者再利用體能測試來判定其嚴重程度。

3。1《SACF-F量表》

《SARC-F》肌肉減少症評定量表和補充問卷,內容包括力量、輔助行走、起立、爬樓梯、跌倒共五項內容,當《SARC-F》量表得分≥4分時, 則篩查陽性,即可初步發現疑似病例。

3。2小腿圍度

使用非彈性帶測量雙側小腿的最大周徑,AWGS(Asian Working Group for Sarcopenia)建議小腿圍診斷為男性

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