走近中藥:認識一下“清肺熱”的桑白皮,還有哪些特點需要掌握?

天,我們一起來熟悉一下桑白皮。

需要指出的是,桑白皮在古代本草典籍裡,其實寫作“桑根白皮”。意思是說,桑白皮不像杜仲、厚朴那樣是樹幹的皮,而應該取桑樹埋在土裡的根莖上的皮入藥。

從植物屬性來說,它屬於桑科小喬木植物,採集後洗淨泥土切段曬乾生用,也有用蜂蜜炙後使用的做法。

走近中藥:認識一下“清肺熱”的桑白皮,還有哪些特點需要掌握?

傳統本草家認為,桑白皮性味甘寒,能入肺經,主要就是能清瀉肺熱,所以常被用於肺熱導致的咳嗽氣喘諸證。

現代科學發現,桑白皮含多種黃酮衍類生物,包括桑皮素、桑皮色烯素、桑根皮素等。這些物質有一定的利尿、降壓作用,對神經系統也有鎮靜、安定、抗驚厥之能,這些研究和中醫藥裡的功用基本是相吻合的。

據《本草經疏》描述,由於桑樹的根深入地下,所以桑根白皮就稟受土金之氣,而有一種彪悍凜冽的特性。它的味道有點甘甜,但氣性大寒。

李東垣則認為,桑白皮除了甘之外還有“辛”的味道,但實際上,桑白皮主要還是以甘為主,其辛味是比較薄弱的。

走近中藥:認識一下“清肺熱”的桑白皮,還有哪些特點需要掌握?

從性用上來說,桑白皮降多升少,能入手太陰肺經,所以也可以看作是“陽中之陰”。它的甘味能固元氣而補不足,辛能瀉肺邪之有餘,所以常被用於各種咳嗽氣喘之證。

但需要注意的是,桑白皮最適合的還是肺中有水氣、肺火有餘這兩種情況。如果是中氣傷、五勞六極的羸瘦血脫者,卻又是不大適宜的。

歸納歷代醫家對桑白皮的使用經驗,大概有如下兩個情況:

1、 瀉肺平喘:

在歷代醫家手裡,桑白皮屬於清肺熱的“王者”,由於它性味甘寒而肅降,且專入肺經,所以瀉肺熱、平喘咳為其專長,常被用於各種肺熱咳喘。

著名的清肺熱方劑有瀉白散,就是用桑白皮配伍地骨皮,再加甘草粳米而成。

如果是水飲停肺導致脹滿喘急,桑白皮可以和麻黃、杏仁、葶藶子等配伍,以達到宣肺逐飲之目的。

走近中藥:認識一下“清肺熱”的桑白皮,還有哪些特點需要掌握?

2、 利水消腫:

由於肺主肅降,又為水之上源,對於一些水腫之證,透過宣肺肅降氣機也起到利水消腫的作用。

桑白皮適應的水腫,主要是水腫實證,可見全身水腫、面目肌膚浮腫,同時伴有脹滿喘急、小便不利等等,常和茯苓皮、大腹皮等配伍,如著名的五皮飲。

最後,在再介紹幾個和桑白皮相關的方劑:

1、瀉肺散:地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米,適合肺熱喘咳。

2、瀉白散:桑白皮、地骨皮、甘草、粳米,適合肺熱壅盛。

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