鼻出血,對於醫生來說,只不過是一個症狀,多是由鼻腔疾病引起,有時也是全身疾病的區域性表現。
故而更多地去重視引起出血的原因,而不是出血的現象。
相反,對於患者來說,情況就不同了。患者及其家屬常把鼻出血看作一種很危險的病
,
尤其是第一次見到鼻出血
,
精神上會十分緊張
,
這種情形易發生在高齡老人和年幼的孩子身上。
鼻出血的部位大部分在鼻腔中隔前部的易出血區,醫學上稱這個地方叫黎氏動脈叢和克氏靜脈叢。
兒童患者幾乎全部發生在該部位,青年患者也是以該部位較多見,少數嚴重的出血發生在鼻腔後部。
過去認為中老年患者多見於鼻後部的鼻
——
鼻咽靜脈叢出血,現在發現鼻中隔後部動脈出血亦較多見。
那麼,發生了鼻出血應該怎麼辦呢
?
在未到醫院之前需要採取哪些措施呢
?
當老人或孩子在家裡面發生了鼻出血後,無論病人或家屬都不要慌張,在一邊和醫院取得聯絡或是做好去醫院的準備的同時,一邊採取幾項簡單的急救措施緩解鼻出血。
常用的方法有
:
(1)
設法讓病人安靜下來。像高血壓病人,精神越緊張,血壓隨之升高,出血就越猛烈,量就越多,可以口服適量的鎮靜藥。
(
高血壓病人口服一些降壓藥
)
並囑咐患者儘量勿將血液嚥下,以免刺激胃引起嘔吐。
(2)
用冷水袋或溼毛巾敷前額及後頸。
(3)
用雙手捏緊病人的鼻孔,或用食指壓住出血一側的鼻翼,或者把棉球放進鼻孔。
這些方法可暫時使鼻出血停止或減少。鼻出血的處理應該在醫院裡由專科醫生完成。
如果出血嚴重,失血過多,甚至出現休克的病人,醫生會首先施行輸血、輸液等抗休克措施,同時確定出血部位作區域性止血處理。
通常對鼻腔前部的出血採用
20%
硝酸銀燒灼或冷凍治療。
對出血量多、出血部位不明確的病人,採取前或後鼻孔填塞法止血,較重的患者會被收入院治療。
對於少數嚴重出血包括外傷及腫瘤的病人,經保守治療無效者,會施行血管結紮手術。因為鼻中隔偏曲而導致出血的病人,住院後將擇期行鼻中隔矯正術。
對於鼻出血我們所採用的方法只是對症處理,重要的是病因的治療。
一
個高血壓的患者如果不有效的控制高血壓病,不僅鼻出血會反覆發生,而且還可能因各種誘因致使血壓突然升高,導致腦出血危及生命。
因此,見到鼻出血,大家都不要慌張,可以把它看做人體內發生
“故障”的一個示警訊號,在出血止住後,積極配合醫生查找出血原因,以便對症下藥,達到既治標又治本的目的。
參考文獻:
[1]鍾倫坤。 流鼻血時千萬別這樣做[J]。 湖南中醫雜誌,2021,37(10):195。
[2]李潔。 流鼻血時這個習慣性動作,真的能要命[J]。 家庭醫藥。就醫選藥,2021,(09):80。
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