中醫治療痙攣性斜頸到底能不能行

痙攣性斜頸是臨床上較為常見的局灶型肌張力障礙疾病,該病病因尚不明確,僅靠藥物及手術治療效果往往不甚理想。在中醫學中,痙攣性斜頸屬“痙證、痙風、 顫證、振掉範疇”,其症狀表現多種多樣,其中主要有以下幾點:

(1)痙證:頸項靜止於一個位置,不發生間斷抽搐或震顫。其中領項向側方傾斜的為斜頸型,領項向水平方向旋轉的為扭轉型:向前後方傾斜的為仰抑型。

(2)痙風:頸項發作性的抽搐。

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(3)顫證:頸項在一個角度上做有規律、小幅度雙向運動。

(4)振掉:頸項運動萬向、幅度和力度均無規律。

對於痙攣性斜頸的病機,早在《素聞·至真要大論》中便有所記載:“諸爆強直,皆屬於風,諸風掉眩,皆屬於肝,肝脈上至巔頂,風氣通於肝,肝屬木,風動則木搖。”醫家根據該病的病因病機,在整體觀念辨證論治法則的指導下,不斷研究制定了純中藥湯劑—益肝祛風湯。其主要由西洋參、黨參、當歸、靈芝、蜈蚣等多種名貴中藥配方組成,在成份、性主治、功效方面具有絕對的完整性。

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在臨床方面,由於痙攣性斜頸的病因較多,不同患者之間的症狀表現不同,因此需要結合具體情況對藥物做出加減,以確保療效的最大化。

痰濁內阻型:患者多因脾虛或思慮過度,導致痰溼內蘊,神明被擾,神機妄動而發此病。益肝祛風湯方劑中選地龍、由龍膽、黃芩、地黃、天麻、威靈仙等為主方,治以清熱化溼,通竅止痙。

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氣機內鬱型:此種類型的患者多因情緒過激,致使氣機鬱滯而生熱,熱阻清竅,擾動神明,竅閉神妄,致筋脈攣急而成此病。選全蠍、牡丹皮、白芍、柴胡、梔子等,治以疏肝解鬱,熄風止痙。

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肝腎虧虛型:患者多因先天稟賦不足或操勞過度,傷及肝腎導致肝腎虧虛,陰虛筋燥而攣急發為此病。由此種病因造成的痙攣性斜頸雖然病位在筋脈,與肝密切相關,然其發病本質卻在於氣血不足,因此方藥選取上面以首烏、木香、陳皮、雞血藤等補益氣血中藥為主方,治以滋陰補血,養津柔筋。

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