說到脂肪肝,想必大家都不陌生。6月3日,深圳市第三人民醫院透過其醫院微信公眾號分享了一位公交車司機患上脂肪肝的案例。
①
輕度脂肪肝沒在意,
4年後查出肝硬化
患者自述
很多人查出脂肪肝都不當回事,心想:“反正很多人都有,不痛不癢,又不會怎樣。”拿了體檢報告直接扔抽屜裡,該吃吃,該喝喝!
沒錯,我以前就是這樣。連續幾年體檢都只是
“輕度脂肪肝”
,我以為我會一直這樣僥倖下去。結果,命運突如其來一個回馬槍,直接把我打到“懷疑人生”。
我是一名公交車司機,身高175釐米,體重90公斤,肉眼可見的胖。第一次發現身體“亮紅燈”是在4年前,體檢做B超查出我有“輕度脂肪肝”。醫生說問題不大,不需要吃藥但必須減肥。
由於工作原因,我每天上班就是坐著,下班回到家又懶得動,以至於減肥計劃一直都只是計劃,從沒提上過日程。
不過幸好,接下來3年的體檢,我的肝臟超聲結果都是
“輕度脂肪肝”
。原以為今年也能如此僥倖下去,結果最不想發生的事情發生了。
今年5月,單位組織員工體檢,我的肝臟超聲提示依舊是“輕度脂肪肝”,但抽血結果顯示我的肝功能異常,谷丙、穀草轉氨酶升高,總膽紅素也異常。
我自己也能感覺到身體的異常:最近幾個月,我總是覺得疲憊無力,無論喝了多少水,每次上廁所小便都很黃,眼睛有點變黃。
在體檢科醫生的建議下,我趕緊去醫院檢查了一番,沒想到CT結果為:
肝硬化失代償期。
入院後相關檢查排除了病毒、藥物、酒精、遺傳代謝等因素導致肝硬化。為了進一步明確肝硬化的病因,醫生建議我做肝臟穿刺活檢。
接診的深圳市第三人民醫院肝病二科主任王方說,肝病進展過程隱匿,
患者在初期往往沒有感覺
,普通的肝功能和B超、CT、磁共振等影像學檢查也可能存在漏診率,無法有效篩查。
我做了肝臟穿刺活檢後,病理結果顯示,
肝硬化診斷明確
,而造成這一切的罪魁禍首就是——
脂肪肝!
①
從“脂肪肝”到“肝癌”
只需要4步
脂肪肝不是都不痛不癢嗎?怎麼會發生肝硬化呢?醫生介紹,首先,脂肪肝並非都是不痛不癢,
只是它對身體的影響是你難以察覺的
。
①
從“脂肪肝”到“肝癌”只需要4步:
第1步:肝臟“長胖”
肝臟只是單純“長胖”。
第2步:脂肪性肝炎
進入體內的脂肪逐步覆蓋肝臟,肝臟開始反抗
發炎
,即脂肪性肝炎。
第3步:肝硬化
炎症繼續發作,刺激肝臟內纖維組織增生並逐漸加厚變硬,即
肝硬化
。
第4步:肝癌
部分脂肪性肝炎可不經過“肝硬化”階段,直接轉化為
肝癌
。
脂肪肝不僅損害肝臟,還常常伴隨
糖脂代謝異常
,對全身組織、器官都會造成影響。脂肪肝患者中,代謝綜合徵、2型糖尿病和冠心病的發病率顯著增高。
一些研究表明,
脂肪肝患者的預期壽命比健康人群短
,死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
所以,得了脂肪肝不要大意,更不要有僥倖心理,一定要抓緊時間
科學診治
。
消除脂肪肝有“三駕馬車”
“脂肪肝在我國非常常見,很多人認為脂肪肝沒什麼事,這是完全錯誤的想法。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強教授表示,
脂肪肝被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因
,還會不聲不響地影響很多其他疾病。
值得注意的是,
有的人身體不胖並不代表沒有脂肪肝
。王貴強教授說,有少數患者,不胖也有脂肪肝,諸如快速減肥、營養不良、糖尿病等也會導致脂肪肝。“
瘦子一樣有脂肪肝,吃素的人也可能是脂肪肝患者。
”
患有脂肪肝的病人,應根據病因採取相應措施,如:
·
酒精性脂肪肝患者應
戒酒
;
·
糖尿病脂肪肝患者應有效地
控制血糖
;
·
營養不良性脂肪肝患者適當
增加營養
;
·
藥物性脂肪肝患者應
戒藥
。
而由肥胖導致的脂肪肝,則有“三駕馬車”——
減重、運動、藥物治療
。
1. 減重
比起運動減肥,
控制飲食
更為重要。
①
應少食多餐
,解決胃的空脹感,將胃縮小之後自然減重;
②
飯前應喝湯、吃水果
,既能產生飽腹感,又能獲取糖分,提高水果利用率,一舉多得;
③
調整飲食結構
,少吃米飯、饅頭等澱粉類食品,多吃蛋白質、奶製品等耐餓食品;
④
晚上應少食
。
2. 運動
透過練啞鈴、蹲起等方式
鍛鍊肌肉
,可以有效抑制胰島素抵抗帶來的肝損害、血管內壁損害等問題,同時起到減少熱量聚集、治療糖尿病、改善血脂等多重作用。
3. 藥物治療
在個人控制飲食和運動的基礎上,
配合醫生用藥治療
,“三駕馬車”協同共進,就能及時、有效地控制治療脂肪肝。
本文參考:
①2021-06-03深圳市第三人民醫院《輕度脂肪肝不在意,4年後,我查出肝硬化中晚期》
本文轉載自微信公眾號:健康時報
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