【健康】腰腿痛是腰椎間盤突出症的典型症狀之一,如何治療效果好?

【健康】腰腿痛是腰椎間盤突出症的典型症狀之一,如何治療效果好?

腰腿痛,通常讓人坐立不能、寢食難安,多數深受其擾的患者依賴睡硬板床平躺休息試圖緩解,但是難以奏效。其實,腰腿痛是腰椎間盤突出症的典型症狀之一,腰椎間盤突出刺激壓迫並損害坐骨神經才引發腰腿痛。

作為臨床上發病率非常高的脊柱外科病症,腰椎間盤突出症也是老百姓關注的熱點疾病,如果不加以及時有效的干預,病情逐漸加重,將嚴重影響患者的生活質量。治療方面,口服藥物和醫生指導下的康復鍛鍊,一定程度上可緩解疼痛症狀,但是,重症或者已經出現進行性神經功能障礙的患者,可能需要接受急診手術治療。對於臨床表現和核磁共振檢查結果相一致且6周內經保守治療沒有改善的患者,擇期手術則是不得不考慮的治療選擇。

既往傳統開放手術治療,效果較為明顯,但會對患者脊柱骨性結構以及軟組織造成一定的損害,從而影響脊柱的穩定性。隨著微創手術技術的不斷髮展,經皮椎間孔鏡微創手術在腰椎間盤突出症的治療中發揮了顯著的作用。手術不需要全身麻醉,大多數情況下采用區域性麻醉聯合麻醉監護。手術時,患者俯臥或者側臥在手術檯上,骨科醫生在患者身上做一個7。5毫米左右的切口,透過置入椎間孔鏡精準到達椎間盤突出的位置,便可以將突出壓迫神經根的椎間盤組織取出,手術時間40分鐘左右。患者回病房後在佩戴腰託的情況下可以立即下地行走,一般手術第二天就可以出院。

從手術的特點不難發現,微創手術不會影響患者的脊柱穩定性。此外,住院天數短,減輕了家屬的陪護負擔,費用也較傳統手術少,術後康復快,基本不影響正常生活。

除了醫治腰椎間盤突出症外,椎間孔鏡技術還能應用於神經根型頸椎病、老年性椎管狹窄等微創手術治療。椎間孔鏡技術雖然優勢明顯,但也不是萬能的,符合手術指證的患者才能真正獲益。

李曉淼(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院區骨科脊柱專業負責人、副主任醫師)

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