陰道沒有絕對“清潔”,貴在自律!

在眾多的婦科疾病中,陰道炎可謂是一個大家族。

白帶多了-陰道炎

外陰癢了-陰道炎

有味道了-還是陰道炎

只要下邊有任何的“風吹草動”,我們首先想到的就是陰道炎惹的禍。

正所謂“知己知彼,百戰不殆”,陰道炎其實也沒有那麼可怕,如果我們能瞭解一些基本知識並“自律”,終將可以戰勝它。

並不“清潔”的陰道微環境

如果你認為陰道內總是“一塵不染,絕對清潔”,那就錯了。事實是陰道內寄居了幾十種微生物,包括需氧菌、厭氧菌、兼性厭氧菌、支原體、假絲酵母菌等等。但請記住“乳酸桿菌”這個大佬,正是在他的領導管理下,各種菌啊、病原體啊才能不作妖,其樂融融生活在一起,組成了暫時穩定的陰道微環境。

陰道沒有絕對“清潔”,貴在自律!

然而,一直歲月靜好卻有點難。作為領導者,乳酸桿菌是英明的,他懂得如何運用“陰道自淨”之力去維護微環境穩定,但作為微生物,乳酸桿菌又是脆弱的,內憂外患的壓力經常讓他力不從心,穩定的局面隨時面臨分崩離析。

頻繁性生活、陰道灌洗、長期應用廣譜抗生素、機體免疫力低下、肥胖等等,各種致命打擊紛至沓來,乳酸桿菌最終潰不成軍,而其他病原體則趁虛而入,搗亂陰道江湖,陰道炎隨之而來。

形形色色的陰道炎

外陰陰道假絲酵母菌病(俗稱黴菌性陰道炎)

黴菌平日裡低調行事,養精蓄銳,一旦有可乘之機便會擴張勢力,如各種原因引起的機體免疫力低下或會陰區域性溫度及溼度增加時。黴菌所到之處留下

大量白色稠厚的凝乳或豆腐渣樣白帶

,並引起

奇癢難忍或灼痛不適

的症狀,瘙癢-搔抓-破潰-瘙癢-搔抓-破潰,如此反覆,惡性迴圈。黴菌感染所帶來的現狀不僅讓人坐臥難安,更讓人崩潰的是,它們還有強大的捲土重來的能力,頻繁的臨床復發經常讓人猝不及防。

滴蟲性陰道炎

滴蟲會牢牢抓住每一次性接觸的機會,甚至連感染的衣物、洗浴物件也不放過,一有機會便用盡渾身解數拼命傳播。

外陰瘙癢、灼熱、疼痛

是他們對機體宣戰的方式,

黃綠色膿性泡沫狀分泌物

是他們來到的證明。他們野蠻,因為容易傳播;他們陰險,因為常與其他敵人合作;他們毒辣,因為影響精子存活。可以說滴蟲的侵略史是下生殖道的一部血淚史。

細菌性陰道炎

往往是多種細菌勢力沆瀣一氣的產物。所謂“虎落平陽被犬欺”,此時虛弱的乳酸桿菌被陰道里的非優勢細菌趕下臺。具有

魚腥臭味的、灰白色均質稀薄的白帶

就是他們奪權的鐵證。細菌所引起的

外陰瘙癢或燒灼感較輕

,不像滴蟲或黴菌那麼盛氣凌人。他們終究是跳樑小醜,最終還是會被重整旗鼓的乳酸桿菌打敗。

萎縮性陰道炎

有時是機體雌激素水平降低,乳酸桿菌的勢力受到重創,其他病原體趁虛而入,形成萎縮性陰道炎,常見於絕經後的女性。

私處灼熱感、分泌物增多、黃白帶或白帶呈膿血性、性交痛

正是它的表現。此時的乳酸桿菌也只能暗自神傷,卻也無可奈何。

陰道炎反反覆覆怎麼辦?

陰道炎的處理,主要是根據不同的微生物感染採取對症治療,如滴蟲、細菌予以甲硝唑或替硝唑,黴菌予以唑類藥物,萎縮性陰道炎補充雌激素等,這些陰道炎所帶來的陰霾終會散去。

而對於反覆感染的陰道炎,就更不能坐以待斃了,要主動出擊。

陰道沒有絕對“清潔”,貴在自律!

針對滴蟲性陰道炎反覆

需要詳細評估患者的性生活情況,進行性伴侶常規治療和檢查,排除是否有其他合併症等。

針對細菌性陰道炎反覆

必要時要更改治療方案,同時尋找並糾正誘發細菌性陰道病的高危因素,注意是否存在混合感染,儘早恢復陰道微生態平衡。

針對黴菌性陰道炎反覆

則需要排除自身免疫力的問題,如長期服用抗生素、雌激素、糖皮質激素,性伴侶感染,穿緊身化纖內褲,區域性藥物的刺激,合併其他陰道炎,免疫系統低下(如艾滋病、免疫缺陷、糖尿病、服用免疫抑制劑等)。需要注意的是,複發性黴菌性陰道炎要以全身用藥為主,並需要3-6個月的維持治療,定期檢測療效及藥物副作用,酌情停藥。

不過,不管哪種陰道炎,按療程、遵醫囑治療都是重中之重,千萬不要沒有症狀了就擅自停藥,或者買一些“網紅產品”灌洗,否則“敵軍”很可能捲土重來。

陰道沒有絕對“清潔”,貴在自律!

遠離陰道炎,靠“自律”

陰道的健康靠乳酸桿菌維持,但更靠你的“自律”。

一有不舒服就盲目濫塞藥、經常用各種沖洗液對陰道進行大掃除、吸菸喝酒兩不誤、頻繁的性活動、私處衛生差、成為甜食的忠實粉、作息時間亂成一鍋粥、從不鍛鍊等等,種種“助紂為虐”的行為,容易招惹陰道炎。

審 核 專 家

陰道沒有絕對“清潔”,貴在自律!

李燕雲,副主任醫師、婦產科博士、碩士生導師。復旦大學附屬婦產科醫院宮頸與宮腔診療中心副主任醫師,奧克蘭大學醫學院訪問學者。主持承擔國家自然科學基金、教育部博士學科基金、上海市科委醫學引導專案等多項科研專案。

專業擅長:

宮頸癌及癌前病變篩查及診治、HPV感染的診治、宮腔疾病診治、肛周病變的診治等。

門診時間:

週二下午、週三下午(黃浦院區)

撰文:周奇

編輯:李妙然

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