一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

今天這篇文字,我想和你說說,血壓高,記性差這個事兒。

記性為什麼差?我給你說,諸多原因裡,我們要考慮肝的問題。

記性差,先養肝。

何出此言?

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

就在前幾天晚上,我有幸閱讀中醫老前輩蒲輔周先生的一則醫案,頗受啟發。我給你說說吧。

蒲輔周先生,現代中醫學家,因為蒲輔周的醫德醫道令人信服,故而後世人稱它為國醫聖手。

一次,蒲輔周接待一個患者。這個人,當時是41歲,女性。

她什麼毛病呢?就是經常忘事兒,記性特別不好,整天迷迷糊糊,記憶力不集中,腦子裡不知道在想些什麼。

而且,她經常頭暈,彎腰俯身就頭暈,而且稍微勞作,就覺得頭部發熱,血壓也跟著上升。同時,右側脅下部位常有掣痛之感。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

因為患者血壓不穩,所以之前曾經用過大量的藥物以控制。基本上,都是以清肝火、瀉肝熱的涼性藥為主。

但是,這麼治起來,效果不太好,而且隨著患病時日的延長,患者的胃逐漸不好了,胃疼,便溏。

後來,此人找到了蒲輔周老先生。

刻診,見舌紅,無苔,脈沉而細數。細問得知,患者睡眠不佳。

這時候,蒲輔周先生開了一張方子。

這方子,我先給你寫出來。你看不懂,不要緊,我稍後給你解說。

方見——

茯苓,酸棗仁,石斛,白芍,香附(炒),梔子,石決明,夏枯草,丹皮,荷葉,竹茹。

所有這些,水煎服,每日一劑。一共是開了三劑。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

服用的結果如何?醫案記載,隨著患者服藥時間的延長,患者諸症大有好轉。這其中,蒲輔周先生對原方稍作加減,但變動不大。

到最後,患者諸證悉平,身上所有不適全部消失。血壓降下來,記憶力和注意力大大提升。

這是醫案的大致經過。我說的,其實也不全面。有一些辨證加減細節,我為了節省篇幅,沒有細說。感興趣的朋友,可以找來蒲輔周先生的醫案來閱讀。我認為,這裡頭最具有價值的東西,在一診時所開的方子裡,都體現出來了。

到底是什麼,最有價值呢?

來,我幫你一層一層地分析。

放下患者記憶力差的問題不說,首先,你仔細看患者的情況,會發現一個有意思的事兒:患者血壓高,但用涼藥寒藥治療,卻效果甚微。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

一般來說,血壓高,動不動就得頭面發熱,這讓人一下子想到了肝陽上亢,對不對?很多高血壓患者都有過此類體驗。這個時候,就得用涼藥清肝火、平肝陽,把這股子熱邪按下去。

這麼做,沒毛病。但是,放在這個患者身上,為啥不好使?

答案只有一個:患者屬於肝鬱生熱。她的熱象,源於肝鬱,鬱久化熱。

為啥這麼說?因為患者此前用涼藥無效。涼藥之所以無效,原因就在於寒涼之品,會進一步鬱遏肝氣,使得肝鬱加重。你本來清肝熱,想不到卻加重了肝鬱,於是肝鬱進一步化火,你這涼藥是不是白吃了?

因此,從患者之前服藥的結果,反過來推斷,我們可以得知,患者屬於肝鬱生熱。

而且,患者的其他表現,比如健忘、注意力不集中、神情恍惚、睡眠不佳,這些都可以在一定程度上看作是肝鬱的表現。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

這裡頭,尤其值得一提的,是記性差和肝鬱之間的關係。肝,藏魂。肝鬱生熱,肝魂不安,自然導致一系列神志問題。肝藏血,屬木。木生火。心屬火。肝鬱生熱,肝血失藏,母病及子,直接導致心血失常,血壓高。心血不養心神,當然也會導致記憶力下降啊。

所以,這個患者的健忘、恍惚、血壓高等問題,都有一個病根兒,這就是肝鬱生熱。只要疏肝清熱,就能一併解決。

當然,這也意味著,不能再只用涼藥了。否則,患者的問題非但得不到解決,脾胃還會越吃越不好。患者胃痛、便溏、脈沉細,這些就在提示我們,脾胃之氣已然受傷了。

好,現在,我們看看蒲輔周先生用的方子——

茯苓,酸棗仁,石斛,白芍,香附(炒),梔子,石決明,夏枯草,丹皮,荷葉,竹茹。

這裡頭,雖然也有梔子、石決明、夏枯草、丹皮、地骨皮、竹茹這類的平肝清熱之品,但是卻用香附疏肝解鬱,用石斛、白芍和酸棗仁來柔養肝血,用茯苓健脾,以培土榮木,還以荷葉來升發脾胃清陽之氣。這些,都是在疏肝養肝。肝氣平順,才能讓鬱熱得到真正的化散。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

我覺得,這才是蒲輔周先生此方的獨到之處。你,看懂了嗎?

由此,我想到了臨床上,很常見的一部分患者。

他們,血壓高、記性奇差、注意力不集中,睡眠不好,舌紅少苔,但是脾胃不行,吃藥胃疼、便溏,尤其是對去火清熱之品,更是不耐受。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

這類人,有不少。怎麼辦?

很多醫家對此束手無策。清肝火平肝陽,患者脾胃受不了。不去理肝,血壓還降不下來。咋辦?我覺得,蒲輔周老前輩的方藥思路,給了我們很大的借鑑。

這就是,以肝鬱生熱論治,用疏肝柔肝之法,配合清肝平肝之藥,或許就能得到較好的療效。

當然,這也只是我自己的一些認識。我說的,不一定對,希望你能夠批評。

一張方子,養肝降血壓,提高記憶力

總而言之,透過蒲輔周前輩的醫案和驗方,我們可以對健忘、注意力不集中等問題,有更深刻的認識,對於一部分高血壓患者的致病因由,有更好的體會。

能做到這些,就算我的文章,也沒有白寫。

至於說文中配伍,我建議非專業讀者,務必在中醫師辨證指導下來借鑑、應用,切勿盲目照搬。應該說,蒲輔周老師的辨證,是非常精細的。

越是這樣,我們越要謹慎地借鑑。畢竟,每個人的情況不一樣,一副方藥,不可能適合所有人。科學借鑑、拒絕盲從、合理應用,才是正道。

好了,就說這麼多吧。

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