一文了解:腎病避免尿毒症追擊的根本措施,關鍵有3點

慢性腎臟病的發展惡化的最終結果是尿毒症,但不代表一定會發生尿毒症。

處於病情初期階段的多數人,腎臟損傷比較輕可以得到完全控制,不容易進一步惡化。與病情按部就班的腎有不同的是,也有少部分人不是很幸運,一發現腎病就已經進入了3期甚至4期或者尿毒症階段。此時沒有進入尿毒症但處於危險邊緣的人,治療的目標就是延緩腎功能惡化,阻止尿毒症太快發生。而已經入終末期的腎友則要考慮額是維持病情穩定,延緩進入透析的時間,同時及時清除血液內的毒素,以防止更多嚴重併發症的出現。

一文了解:腎病避免尿毒症追擊的根本措施,關鍵有3點

但無論處於哪個階段的腎友,面臨的影響腎功能發展的因素都是相同的,總有些症狀出現在早期比較輕微,但貫穿於整個病情發展過程不容忽視,有些因素出現晚但對腎功能的影響大,也要加強治療及調理。

其中有四項因素是保護腎功能的關鍵,穩定住更有利於拉長尿毒症的距離。

第一項:尿蛋白持續穩定在0。3克以下

尿蛋白是貫穿於腎病發展的始終的一項關鍵因素,與腎小球的損傷有直接關係。腎病早期炎症反應活躍造成基底膜的損傷,蛋白流失比較嚴重,形成大量蛋白尿,成為威脅腎功能的主因原因之一。而隨著腎功能整體損傷越來越嚴重,尿蛋白反而減少,主要是血液內的毒素水平升高血液流通環境差,反而並不會加重蛋白的流失。

因此控制尿蛋白的關鍵是腎病早期,尿蛋白定量持續維持在0。3克以下腎功能進展速度相對較慢。而如果等到腎功能不全腎衰竭在降低尿蛋白意義不大。

降蛋白一是降下來,二是穩定住是兩個關鍵。對於尿蛋白定量在1克以上的腎病激素免疫製劑更佳,定量在1克以內的情況可以用中醫藥調理而不需要激素,以免消耗免疫力。

一文了解:腎病避免尿毒症追擊的根本措施,關鍵有3點

第二項:尿量的持續穩定不低於1000毫升

尿液是反應腎功能的一面鏡子,除了尿蛋白指標,尿量也是關鍵一項。腎臟透過濾過形成原尿,再透過腎小球、腎小管發揮作用排出。隨著腎細胞的損傷,腎臟濾過代謝功能下降,排尿量也會隨之減少,正常人一般在1500毫升以上,而進入腎病3期的腎友,開始逐漸減少,腎衰竭患者往往不足1000毫升,尿毒症患者出現明顯少尿不足400毫升。

當然也有部分患者自身代償能力強,不出現尿量減少。

持續維持尿量正常,一方面維持排出毒素更有利,另一方面是對腎臟內部迴圈穩定更有利。進而維持腎功能的穩定,所以尿量減少也是一個病情變化的重要訊號,需要調理。

一文了解:腎病避免尿毒症追擊的根本措施,關鍵有3點

第三項:腎內壓的情況穩定住

大家都知道腎病會引起高血壓,造成全身性系統血壓升高,也就是腎性高血壓。血壓升高會反過來造成腎臟內壓升高,形成惡性迴圈。加劇腎臟內部細胞的缺血缺氧的情況,導致腎功能迅速下降。

除了高血壓會引起腎內壓升高,腎臟高濾過和高灌注的狀態也會增加腎內壓。為什麼腎臟受損後,腎臟萎縮反而出現高濾過和高灌注的狀態?主要是腎功能細胞萎縮後,仍然要發揮作用,相當於一根水管突然比原來變細一半但仍然是這麼大的水流,因此就出現了高壓的狀態。

改善腎內高壓狀態是延緩腎衰竭的關鍵治療部分,可以透過中西醫藥配合,調節血壓的藥物西藥更有優勢包括降壓藥、抗凝藥,穩定腎臟血流的則可以中醫藥療法可以起到根本改善腎臟血流的情況。

(注:文章圖片來源於網路,如有問題請聯絡刪除)

頂部