鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

急診科今早來了個老奶奶,她在接孫子放學回家的路上,因為孫子打鬧,老奶奶一個不小心摔倒在地,之後疼在地上站不起來,旁邊的好心人把她送來了醫院。我們給她拍了平片,發現右側髖骨脆性骨折,髖骨是大血管和血管網富集的地方,沒有傷及大血管真是大幸。

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

(老奶奶的平片)

在平片中我們能看到老奶奶的骨顯影較常人稀疏,骨密度明顯偏低,骨頭要比常人脆弱得多。這也是為什麼老奶奶只是在平地上輕輕一摔卻造成了骨折。

骨質疏鬆是很多老年人及絕經後婦女常見的健康問題。它是一種全身性的骨病,骨質流失後全身骨骼強度下降,像餅乾一樣脆,沒有了年輕時的硬度和韌度,一個平地摔倒都可能造成脆性骨折。

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

骨質疏鬆還有身高變矮、腰背疼痛、腰背彎曲等表現,是因為骨量減少後腰椎不能承受自身體重而變形引起。

所以很多老年人和絕經後婦女都注意補鈣,堅持每天都吃鈣片。有些人補的效果還行,但有些人補完後去體檢發現骨密度又低了,甚至發生了骨折。他們就很疑惑,是我補的不夠嗎?要不要再多吃點鈣片?

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

其實不是鈣片的劑量不夠,而很可能是吸收和利用不足。

★鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭

我們骨質的形成和維持就像是修房子一樣,鈣就是水泥,但光有水泥還不夠,還需要建築工,而建築工就是我們體內的成骨細胞和破骨細胞,成骨細胞負責分泌和礦化成骨基質,為骨骼的形成添磚加瓦,破骨細胞分泌酸性物質溶解多餘的骨質,負責為骨骼塑形,留出空腔來裝填骨髓。一直迴圈往復,骨折的恢復也靠它們兩兄弟。

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

而隨著年齡增大身體的機能下降,胃腸道功能也下降,對鈣的吸收降低,以及成骨細胞和破骨細胞的活性受到雌激素水平的影響,所以原發性骨質疏鬆在絕經後女性和老年人較多見。

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

所以我們要預防和治療骨質疏鬆就要從這水泥和建築工下手。如果單純的補鈣不夠,那還要補充些什麼呢?答案是還要多補充些有助於鈣吸收和鈣利用的維生素,尤其是維生素D和維生素K2,這些更加重要。

維生素D是脂溶性維生素,可以從食物中獲得,也可以又我們面板上的細胞透過紫外線照射後合成。

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

★維生素D與K2更重要

調查顯示我國缺乏維生素D的群體很大,尤其是老年人。因為老年人一般飲食清淡,尤其是要預防冠心病,高脂血症的老年人,像肉、蛋、魚肝油等富含維生素D的食物吃的比較少,而且60歲以後的老年人細胞功能退化,自身合成維生素D的能力下降很快,再加上在戶外活動相對較少,自身合成不足,所以更容易缺乏維生素D。

但維生素D對骨質形成的作用很重要。它可以促進小腸對鈣和磷的吸收,為骨質的形成新增原料,還可以促進肌肉的發育和成熟,有研究表明,維生素D的水平影響肌肉的反應速度和強度。缺乏維生素D可能造成肌少症和骨質疏鬆,增加跌倒骨折的風險。

維生素K則是身體重要的凝血因子合成原料,缺乏維生素K的人面板容易有小出血點和瘀斑,凝血時間延長。而維生素K2還可以促進成骨細胞的活性,讓骨質得到源源不斷的補充,抑制破骨細胞的活性,避免骨質的破壞和流失,保證骨骼的密度和強度。

★那絕經後婦女和老年人平時如何補充維生素D和維生素K2呢?

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1。我國對絕經後婦女和老年人建議鈣攝入量1000mg/d,相當於3瓶250ml普通純牛奶的量,維生素D攝入量15ug/d,維生素K2攝入量70~140ug/d。劑量不好把握可以買維生素補劑,按照說明書去服用。

2。維生素D不可以補充過度,補充過度會影響甲狀旁腺的功能,也會引起骨質疏鬆,按照每天需要量來補充就行。

3。維生素D和維生素K2主要存在些肉類、蛋類、魚肝油類食物中,可以適當吃些。

當然,健康不能只是吃出來的,因為骨質疏鬆的骨折主要是因跌倒引起的,所以抗跌到的措施很重要。

所以除了補充營養以外我們還有以下建議:

1。適當做些有氧運動

研究表明適當的運動可以透過機械刺激,促進骨質的生成,還可以調節機體內分泌功能,提高雌激素水平(絕經後仍有少量的雌激素分泌,即使是60以後的女性還可以測出雌激素),從而防止骨質流失以預防和治療骨質疏鬆。比如慢跑、打羽毛球、乒乓球這些都可以,每週至少三次,每次半個小時。如果是高齡老人,推薦做些低強度的日常活動,每天飯後出去散散步,不過最好在家人的陪同下,因為高齡老人容易摔倒,也容易迷路,有人陪同更放心;

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

2。適當的戶外活動

可以在早晨日光比較小的時候散散步,讓面板接受下紫外線的照射,促進維生素D的合成。雖然可以體外補充,但人體80%的維生素D來源於自身合成,所以光靠外源補充是不夠的,而且曬曬太陽還能讓面板的機能保持活力。但是曬太陽的程度視實際情況來定,不要直接暴曬,不要引起不適就行。

3。改善家居環境

多做些防止老人摔倒的保護措施,例如在門和牆壁尤其是衛生間安裝扶手;保持地板乾燥,避免地面潮溼而滑倒;條件允許的可以在地板上鋪些軟墊;保持室內光線充足,讓老人能看清地面;小物件不要亂丟,尤其是兒童玩具,容易踩到滑倒等等。

鈣片並不是決定骨質疏鬆的源頭,相比而言,維生素D與K2更重要

4。對老年人進行綜合訓練,包括增加肌力的訓練,提高平衡感的訓練,增強抗阻力的訓練,全身振動訓練等,全面充分的提高老年人尤其是高齡人的抗跌倒能力。對於跌倒風險比較高的建議使用柺杖和髖部保護器

5。日常保持愉悅心情,對骨質疏鬆有一定的認知,並積極去改善,但也不要太過擔憂,反而影響生活,食慾不佳,生出了其他毛病。

骨質疏鬆說大不大,說小不小,但骨折起來很要命,老人也痛苦,子女也心痛,所以需要年輕人積極引導家裡父母、老人,提高健康意識,及早地透過營養補充、聯合運動預防,以及其他防跌倒措施,每年定期體檢,瞭解骨質流失情況及做出處理,防患於未然。

絕經後的婦女更要多關注自己的身體,及時補充鈣片、維生素D和維生素K2,配合有氧運動,讓生命更健康。

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