關於貧血,你知道多少

貧血是人體血液中的紅細胞容量減少,不能滿足生理功能需求的一種疾病。血常規檢查是篩查貧血的基本方法。貧血程度通常以血紅蛋白濃度的多少來表示。成年男性血紅蛋白的正常範圍在120-160g/L之間,女性在110-150g/L之間。如果男性低於120g/L、女性低於110g/L,就可以診斷為貧血。如果官兵在體檢中發現血紅蛋白指標降低,或是在日常生活中經常感覺頭暈、無力,有面色發白等情況,應及時去血液科就診,以明確病因。

貧血的發病原因可分為以下幾類:一是造血生成不足引起的貧血,包括鐵、葉酸、維生素B12等造血元素缺乏導致的貧血;造血幹細胞和祖細胞(血細胞的祖先細胞)異常導致的貧血,如再生障礙性貧血、白血病等;造血微環境異常導致的貧血,如骨髓壞死。二是紅細胞破壞過多引起的貧血,常見的有溶血性貧血。三是各種急慢性失血引起的貧血。此外,其他系統疾病也可能引發貧血,如肝腎疾病、內分泌疾病、慢性感染、自身免疫性疾病、腫瘤骨髓轉移等。

貧血的病因不同,治療方法也不同。鐵、葉酸、維生素B12等營養元素缺乏導致的貧血,需要補充相應的造血元素;急性白血病需要進行化療和造血幹細胞移植等治療;再生障礙性貧血需要進行免疫抑制劑治療;溶血性貧血需要針對溶血原因進行治療;失血性貧血和繼發於其他系統的貧血需要治療原發病。

臨床中常見的貧血多為缺鐵性貧血。發生缺鐵性貧血時,血常規檢查指標一般表現為血紅蛋白水平降低、紅細胞體積變小,部分患者的血小板計數明顯升高。慢性失血是缺鐵性貧血的常見誘因,如女性月經過多、消化道反覆出血、痔瘡出血、支氣管擴張長期咯血等。胃十二指腸疾病導致鐵吸收不良、妊娠哺乳期對鐵元素的需求量增加等,也可能引發缺鐵性貧血。若體檢後發現自己患有缺鐵性貧血,不必太過擔心,應在醫生指導下進行補鐵治療,一般可口服鐵劑。少數患者口服鐵劑後有胃腸道不適反應,如果反應嚴重,可用注射鐵劑治療代替口服鐵劑治療。輕度缺鐵性貧血患者治療兩個月左右,血紅蛋白可恢復到正常範圍。當血紅蛋白恢復到正常範圍時,不要馬上停藥,應遵醫囑繼續口服鐵劑3-6個月,以補充體內儲存鐵量。同時,補充維生素C,促進鐵的吸收和利用。

如何預防缺鐵性貧血?戰友們平時要平衡膳食,保證各種營養素的攝取,並適當多攝入富含鐵、蛋白質、維生素C等微量營養素的食物,如瘦肉、魚類、蛋黃、芝麻、海帶、動物肝臟、動物血等。儘量少飲濃茶和咖啡。茶葉中含有大量鞣酸,鞣酸與鐵結合會阻礙身體對鐵的吸收。另外,一些中和胃酸的藥物會阻礙胃腸道對鐵劑的吸收。因此,服用此類藥物時儘量不要和鐵劑一起口服。

(作者單位:空軍特色醫學中心血液科)

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