導語:
高尿酸血癥主要是指在正常漂呤飲食的狀況下,患者一日兩次空腹血尿酸水平過高,
其中,男性高於420,女性高於360就會被認定為是患有高尿酸尿酸血癥。研究發現,尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物,
如果嘌呤代謝混亂,就很容易引發各種疾病,其中就包括高尿酸血癥,與此同時,還發現這種病患病主要是由多種因素影響的
,其中包括遺傳性別,年齡,飲食習慣,生活方式以及藥物治療等等。我們應該具體事情具體分析。
01
高尿酸血癥的病因
高尿酸血癥主要是由於患者體內尿酸生成過多或者
排洩過少導致的
,一般可以分為原發性和
繼發性兩大類
。
如果是原發性高尿酸血癥患者第一種現象,就是尿酸
排洩減少
,導致90%的原發性痛風患者都會出現不同程度的
高尿酸血癥
。研究發現,患者體內的腎小球濾過會明顯的減少,腎小管重吸入會增加腎小管的分泌,也會
有所減少,
而這些都跟患者尿酸排洩減少有關。
如果是繼發性
高尿酸血癥
。那麼患者的腎尿酸排洩減少導致
腎小球病
變,然後患者的尿酸濾過減少和腎小管病變會最終導致患者體內
尿酸分泌減少。
一般我們可以透過藥物進行改善,但是要注意像
利尿劑
,特別是噻嗪類利尿劑,比如像是阿司匹林,左旋多巴乙胺,
丁醇
乙醇等儘量少服用,因為他們也會干擾腎小管,對尿酸的重吸入。如果患者體內的有機酸含量大量增加,比如說像是
銅酸
,乳酸等也會抑制患者腎小管尿酸
分泌
。
02
高尿酸血癥的臨床表現
由於高尿酸血癥的症狀表現有有症狀表現和
無症狀表現兩種
,且男女差別很大,患者在患病過程中還會出現
其他併發症
。
1、高尿酸血癥與痛風
研究發現,
患者
痛風的主要發病原因就是由於
高尿酸血癥導致的
,但是一般輕微的高尿酸血癥是不會導致嚴重痛風現象的,只有在尿酸鹽在身體組織中不斷的沉積,最終導致患者相關器官受到損傷,引發
痛風現象
。如果發現患者血尿酸水平越來越高,且在未來
五年之內
,有極大的風險會患上痛風,那麼這個時候需要多加註意。除此之外,研究行發現,急性痛風關節炎在
發作的時候,
患者體內的血尿酸水平不一定都很高。
2、高尿酸血癥與高血壓
目前,有很多個國家的流行病
研究證明
,患者體內的血尿酸是引
發高血壓
發病的主要危險因素之一,如果患者體內的血尿酸水平每增加
59.5升,
那麼,相對高血壓發病的危險就曾高25%。臨床還發現,
如果
患者有90%都可能是合成高尿酸血癥那麼對於繼發性
高血壓患者
可能有30%是合併高尿酸血癥。因此,可以得出的結論就是,高尿酸血癥是和原發性高血壓有關係的,但是具體有什麼關係,還需要進一步的分析證明。
3、高尿酸血癥與糖尿病
如果患者長期患有
高尿酸血癥
,那麼還有可能會破壞體內的胰腺細胞功能,最終誘發患者出現糖尿病的問題,根據研究證明,長期患有
高尿酸血癥的患者,
他的糖耐量異於常人,且
糖尿病發病的原因多,
跟體內糖分過高有關。
4、高尿酸血癥與高甘油三酯血癥
近年來,國外流行
研究發現,
患者的血尿酸含和甘油三酯之間
有相關性
,如果甘油三酯和
尿酸
在體內的含量過高,也容易引發患者患上
高尿酸血癥。
03
高尿酸血癥的診斷
1、高尿酸血癥的標準
如果是在患者體內飄零數目正常情況下,且
生活習慣好
,飲食健康。那麼一般情況下,同時兩次
空腹
的血尿酸水平男生是不會超過416。5μmol/L,女性是不會超過357μmol/L。
2、高尿酸血癥的分型診斷
如果給高尿酸血癥進行分型診斷的話,那麼就可以對患者
進
行針對性的治療
,提高致病率。
一般情況下
需要患者在進行清淡
飲
食五天之後,
留取24小時的尿液檢測尿液中尿酸的含量。
第一種情況下是尿酸排洩
不良型,
這類患者體內的尿酸排洩少於2。86μmol/(kg·h),同時尿酸清除率小於6。2ml/min,那麼患者有
極大
的機率
是患有高尿酸血癥。
第二種型別是尿酸生成過多型患者體內的
尿酸排洩
大於3μmol/(kg·h)同時尿酸清除率大於
或者
等於6。2ml/min,那麼這個時候還需要進行進一步的檢測診斷。
第三種類型是混合型。如果患者體內的尿酸排洩
超過
了3μmol/(kg·kh),同時尿酸清除率小於
6.2ml/min
,我們需要考慮到腎功能對尿酸排洩的影響,再用肌酐清除率進行矯正。然後根據尿酸清除率和肌酐
清除率
的比值來對高尿酸血癥進行具體的分型。
04
高尿酸血癥的治療
研究發現如果患者沒有明顯的
症狀表現
,那麼可以透過改變生活方式或者儘可能的避免使用血尿酸升高的藥物進行治療。如果患者出現
心血管疾病
,比如說像高血壓,糖尿病,
高血脂病,
冠心病,腎功能衰竭等問題的時候,需要給予一定的藥物治療。如果患者體內的血尿酸值大於
476μmol
/(kg·kh)這個時候可能需要進行藥物手術治療。而對於無心血管危險因素或者心血管疾病的
患者
,他的血尿酸值大於535。5μmol/L到時候再進行治療
就可以。
05
高尿酸血癥的預後
我們在治療之後,還需要定期的去醫院
進行檢查。
另外要避免劇烈運動。限制高嘌呤和果糖的攝入,
平時要多喝水
,可以多喝自來水和礦泉水,少喝純淨水,研究發現,臨睡之前適當的飲用礦泉水可以防止
尿結石
現象
。
結語:
透過這篇文章我們簡單瞭解了高尿酸血癥的相關內容。我們在治療過程中可以使用一些降尿酸藥,比如說增加尿酸排洩的藥物,苯溴馬隆來緩解腎功能不全的患者的症狀表現。
除此之外,我們還可以使用輔助降尿酸的藥,比如氯沙坦非諾貝特等進行輔助治療。早點發現,早點治療,患者就可以痊癒。