今天想跟大家聊聊,為何甲癌術後要關注甲狀腺球蛋白、TSH兩指標?

眾所周知,甲狀腺是我們身體很重要的一個內分泌器官,呈蝴蝶狀,位於頸部,即氣管兩側。

今天想跟大家聊聊,為何甲癌術後要關注甲狀腺球蛋白、TSH兩指標?

有很多患甲癌人群在不得已的情況下需要對甲狀腺“動手”,其實,甲癌經過合理科學的治療後,預後很好,絕大部分人不會因為甲癌而影響其壽命。

但前提需要定期複查和評估病情,以及在醫生的指導下服用合適的“左甲狀腺激素納片”進行抑制替代治療。

後臺經常有患者留言問我:Tg升高、TSH降不下來是不是意味著癌症復發和轉移?

甲狀腺球蛋白(Tg)是分化型甲狀腺癌術後非常有用的檢測指標,但其影響因素較多。由於很多患者對甲狀腺球蛋白指標一知半解,在複查結果異常時,可能引起不必要的恐慌。下面張主任就給大家進行解答一下。。。。

今天想跟大家聊聊,為何甲癌術後要關注甲狀腺球蛋白、TSH兩指標?

部分的Tg會釋放到血液中,所以會在血液檢查中放映出來,除了正常的甲狀腺細胞外,乳頭狀癌、濾泡癌也能產生Tg,所以Tg提供的是體內甲狀腺正常細胞和甲狀腺癌細胞有多少的資訊。

今天想跟大家聊聊,為何甲癌術後要關注甲狀腺球蛋白、TSH兩指標?

甲狀腺全切後監測腫瘤復發和轉移。全切後指標應該降到最低。如果檢測發現Tg指標水平依然很高,則表示體內可能有殘留的癌組織細胞,或者癌復發。對於已經全部清除甲狀腺的分化型甲癌的患者,是需要長期檢測Tg這個值的。

通常情況下:碘治療後Tg是0。3/0。5/1。2/1。8/2。4提示還有轉移的淋巴,碘治療後Tg是8/12/36/54提示肺轉風險比較大,碘治療後Tg大於100提示可能有大面積遠處轉移灶。

但是!Tg數值不是絕對的!解讀Tg資料值務必結合病史+Tg的變化趨勢。

今天想跟大家聊聊,為何甲癌術後要關注甲狀腺球蛋白、TSH兩指標?

半切甲狀腺術後的患者,大多數情況下Tg值會在1-20這個範圍內,如血中的Tg持續升高,則可能是正常的甲狀腺組織中存在炎症,就是我們常說的橋本氏甲狀腺炎,也可能是癌細胞在生長,需要結合其他檢查進一步明確原因。針對未全部切除甲狀腺的甲癌患者來講,術後6個月複查一次。

甲癌術後為何要將TSH控制的越低越好?

大家都知道,甲癌術後甲狀腺切除,醫生會讓患者服用“左甲狀腺激素納片”來補充人體所需要的甲狀腺素。但由於分化型甲癌(乳頭狀癌、濾泡狀癌)的癌細胞仍保留有甲狀腺濾泡的功能,在TSH的作用,可以促使癌細胞生長,因此才會讓分化型甲癌術後的患者將TSH抑制在較低的水平(比較理想的值,應該低於正常值,爭取控制在0。1左右比較好),來降低腫瘤的復發風險。

今天想跟大家聊聊,為何甲癌術後要關注甲狀腺球蛋白、TSH兩指標?

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