【健康】尿毒症、尿毒症、尿毒症、尿毒症慢性腎病的危害與防治

一提到慢性腎病,很多人就會想到尿毒症,或者透析,確實腎病引發的腎衰竭、尿毒症是不少患者的噩夢,而因此導致的透析有讓眾多患者生活質量嚴重下降,更重要的是目前國人患腎病的人數呈現逐年升高的趨勢。

究其原因,主要跟五個方面有關,其一是飲食習慣的改變,飲食精緻化,攝入的糖分過高,使得糖尿病、高血糖的情況增多,而且年輕化,血糖高容易出現腎臟的併發症;其二社會壓力增加,精神緊張,不良作息等因素會增加人們患慢性代謝性疾病的機率,而腎臟疾病跟人體的代謝密切相關;其三外界環境因素,導致感染、自體免疫疾患增多,也會傷害到腎臟;其四亂用,濫用藥物所致的腎損傷也是腎病增多的原因;最後一個原因,可能大家想不到,是人口老齡化的緣故,因為腎功能在40歲後會每年下降大約1%左右,所以人的年齡越大患腎病的機率也就越大。

預防慢性腎病,從日常生活開始,掌握“2多3少4不”保養方針

腎損傷一旦形成很難或者無法恢復,而且損傷可能會持續進展,因此,對於腎病而言,更多的是要在其發病前做好預防工作,避免損傷發生,那麼如何儘早發現慢性腎病呢?有哪些徵兆?有哪些治療和預防方法呢?請大家透過此文了解一下。

什麼是慢性腎臟病?

慢性腎臟病,也稱為慢性腎衰竭,英文簡稱為CKD,一般指的是腎臟損傷導致的功能逐步喪失,由於腎臟是人體非常重要的代謝器官,主要負責水液的代謝,腎臟是人體代償能力很強大的臟器,往往在其還有15%功能時還能維持人體機能,所以慢性腎病前期症狀不明顯,但當慢性腎病發展到中後期,由於其功能喪失較大,無法滿足人體需求,而出現體液代謝異常,導致人體內的代謝廢物、電解質等水平升高,從而威脅到生命安全。

慢性腎臟病其實是比較常見的疾病,在人的各個年齡段都有可能發生,所以,對於慢性腎病預防非常重要。

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慢性腎病早期有徵兆嗎?症狀如何?

慢性腎病早期沒有明顯的症狀,或者有症狀也多跟日常的不適相似,所以較難發現,一般都是透過定期體檢,檢查尿液等發現,不過隨著腎損傷加重會有較為明顯的症狀,常見的腎病症狀有:

噁心嘔吐、食慾不振、總是感覺疲憊,肌肉抽搐;

睡眠質量不佳,或者出現失眠等問題;

神經出現異常,感覺不靈敏;

下肢有水腫的情況,按下去較難恢復;

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面板瘙癢,乾燥;

血壓持續升高;

出現心肺異常,比如呼吸急促,胸痛等。

以上的症狀如果持續時間超過一週,則應該及時去醫院診斷,排除病因,尤其是下肢出現水腫的情況,應該高度警惕腎病。

慢性腎病的疾病因素

之前我們說了慢性腎病,主要是腎臟的損傷,尤其是長期的損傷導致的,而這些損傷可能是外界因素,也可能跟疾病相關,那麼哪些疾病有可能導致慢性腎病呢?

1、糖尿病,血糖高持續損傷腎小球導致腎小球硬化,進展為慢性腎病。

2、高血壓,血壓高會導致動脈硬化,同樣會影響到腎臟。

3、腎小球腎炎,一般是自體免疫因素導致。

4、間質性腎炎,影響的主要是腎間質和腎小管,表現為進行性慢性腎衰竭。

5、多囊性腎病變,這種疾病有遺傳可能,隨著囊腫的數目和大小增長而發病,一般30歲後才出現明顯症狀。

6、泌尿系統疾病,比如長期的泌尿系感染、腎結石、前列腺肥大,以及泌尿系的腫瘤等,這類疾病多會引發腎臟的持續感染。

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哪些人是慢性腎病的高危人群?

由於慢性腎病跟很多因素有關,高危人群應該更要注意預防,要進行定期體檢,能夠儘早發現問題,慢性腎病的高危人群,主要有以下幾種:

1、糖尿病患者

2、三高患者,有代謝疾病疾病的患者

3、心血管疾病患者

4、肥胖的人群

5、吸菸,香菸對血管損傷較大

6、腎病家族史的人

7、腎臟結構異常的人群

8、衰老

慢性腎臟病的診斷

診斷腎臟病是進行腎病治療的提前,診斷也是查詢病因的過程,首先高危人群需要定期進行檢查,或者身體感覺異常的人也應該求醫,一般醫生會詢問家族病史,是否患有慢性病,以及心血管系統的異常,然後會考慮進行病理學的檢查,隨後還可能透過影像學瞭解腎臟的結構是否異常,甚至需要穿刺活檢,並且綜合這些情況,來判斷病情如何。

1、尿液檢查

,這一般是發現早期腎病的重要方法,可以在體檢的時候進行,所以高危人群,以及40歲以後的人群最好能夠定期進行體檢,一般半年或一年一次。尿檢主要是透過分析尿液,查詢是否有慢性腎病的徵兆,比如尿液中含有蛋白等。

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2、血液檢查

,通常是腎功能檢查,這是透過檢查血液中代謝物質,比如肌酐、尿素等水平來判斷,不過一般腎功能出現異常,往往預示著腎臟損傷已經超過了50%,所以出現腎功能異常,不能大意了。

3、影像學檢查

,主要是腎臟的B超,CT,核磁共振等,來檢查腎臟的結構,大小等,如果有異常則應該查詢具體原因。

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4、腎穿刺活檢

,這個是透過穿刺獲得腎臟的活體組織,進行切片檢查,透過病理瞭解腎病的原因和病情,為以後的治療提供依據,腎臟活檢一般不會在腎病早期進行,往往是病情發展或者突然加重時採用。

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如何治療慢性腎病?

慢性腎病一般不容易治癒,但可以延緩或者阻止其持續惡化,採用的方法主要是藥物治療,透過降壓、降尿蛋白、降血脂、消除水腫等方式對症治療:

1、降壓

,採用高血壓藥物血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)來治療,血壓應該維持在130/80毫米汞柱以下。

2、降膽固醇,

一般會採用他汀類降血脂藥物來降膽固醇,以避免心血管疾病生。

3、消除水腫,

慢性腎病患者有可能有水腫發生,主要是下肢腫脹,水腫還會導致高血壓,所以可以透過利尿劑來改善。

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4、治療貧血,

腎病有可能導致貧血發生,如果有透析的患者貧血發生率較高,需要透過含鐵的治療貧血的補充品調理。

5、補充鈣質和維生素D,

腎病患者在某些情況下會出現鈣質流失的問題,需要進行補充。

6、低蛋白飲食,

腎病中後期,要減輕腎病負擔可以透過降低蛋白的飲食來改善,這樣可以降低血液中的代謝廢物,緩解腎臟的負擔,不過低蛋白飲食並不是說不吃蛋白,只不過需要均衡,維持人體正常功能的蛋白量還是要有的。

7、透析或者移植,

如果進入了腎衰竭,尿毒症階段,藥物已經無法控制病情,則需要透過透析或者腎臟移植來治療了。

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慢性腎病的日常預防

日常裡腎臟的預防保健刻不容緩,從飲食控制,到培養良好生活習慣都是非常重要的,這裡有一個預防方針,是2多、3少、4不、1必要、1沒有,這是什麼意思呢?

2多指的是:多吃蔬菜、多喝水

多吃蔬菜就能夠增加纖維素攝入和獲得更多的鉀離子,鉀離子能夠幫助患者緩解水鈉瀦留的問題,降低血壓,改善腎臟的負擔,還能降低患心血管疾病的風險。

多喝水主要是因為腎臟代謝,需要過濾血液,排出代謝廢物,如果人體水分不足,那麼腎臟負擔會加重,給本來就不好的腎功能雪上加霜,此外多喝水有利於增加新陳代謝。

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3少指的是:少鹽、少油、少糖

少鹽主要是少鈉離子,避免血壓升高;少糖則是減少糖類和碳水化合物的攝入,避免血糖過高;少油則是減少攝入的油脂、膽固醇,不過油類也不能完全不攝入,可以考慮攝入好油,也就是不飽和脂肪酸類的油脂。

鈉鹽的攝入要嚴格控制量,正常人建議控制在6克,鈉含量則是2400毫克,而有腎病的患者則應該控制在5克以內,甚至到3克左右,控制鈉鹽攝入不能只看鹽分的新增,也要考慮其他調味料,因為這些調味料中都有可能含有鹽分,可以選擇天然的調料,比如山楂、檸檬等。

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4不指的是:不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃藥

戒菸是很多疾病都要求的,腎病也是同樣,根據研究發現,抽菸是慢性腎病的發病因素之一,抽菸人群患腎病的機率是正常人的2。5-3倍。

不憋尿是防治泌尿系統感染,因為憋尿有可能導致尿液迴流到腎臟。

不熬夜是因為熬夜影響人體自我修復,導致人體免疫力低下,導致人體患感冒等疾病的機率升高,而感冒也是誘發慢性腎病的原因之一。

很多藥物代謝是透過腎臟來進行的,一旦使用方法不對,會給腎臟帶來負擔,這類藥物有抗生素、止痛劑、利尿劑以及所謂的某些偏方、驗方等。

1必要指的是:定期檢查

由於腎病早期沒有明顯徵兆,很難發覺,而腎病一旦出現症狀,往往已經不可逆,所以早期發現疾病有助於治療,定期的檢查必不可少,一般是透過尿液、血液和腎臟彩超,基本就能夠早期發現問題。

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1沒有指的是:沒有啤酒肚

肥胖跟慢性腎病存在正相關的關係,由於目前國人的肥胖率達到3成左右,所以不容忽視。肥胖之所以容易導致腎病,一方面是血壓升高容易導致腎小球硬化;另一原因是肥胖人群易患高血糖、糖尿病、高血脂,這些都會引發腎臟的損傷。

預防腎病要趁早,採取健康的飲食、生活方式,有助於遠離慢性腎臟病的誘因,如果一旦腎病發展到較嚴重的地步,那時候飲食和生活習慣改善的效果就比較差,而且受到的限制更多,生活質量下降較為嚴重,所以慢性腎病採用“治未病”的原則,將危險扼殺在萌芽之中。

@頭條健康

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