「藥物」得了糖尿病能不能不用藥?

「藥物」得了糖尿病能不能不用藥?

糖友們都知道糖尿病是個「終身病」,得糖尿病並不可怕,可怕的是由血糖不穩引發的併發症。為了控好血糖,很多糖友就必須和各種降糖藥、胰島素針打交道。所以糖友就再也不能離開這些藥物,一輩子都必須使用藥物嗎?倒也不是,有這樣一群糖友既不吃藥也不打胰島素,血糖也控制得很好,這是怎麼回事兒呢?

「藥物」得了糖尿病能不能不用藥?

初診的2型糖友

如果糖尿病病情較輕,胰島 β 細胞衰退得不是太厲害,在醫生的指導下,配合合理膳食,規律運動,是有可能不需要藥物,就能夠把血糖控制好的。

尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者,透過減肥也可以恢復胰島 β 細胞功能從而很好的控制住血糖,相信很多糖友自己或者身邊的糖友都知道這種情況。

但是,這部分糖尿病人,必須得非常自律,飲食、運動、良好的作息和生活習慣,尤其要記得監測血糖,包括餐前、餐後 2 小時血糖,每 3 個月檢查 1 次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標,需要開始降糖藥物治療。

糖尿病蜜月期

糖尿病的“蜜月期”是指部分糖尿病早期患者在接受了合理的治療後,血糖恢復正常,就可以擁有一段不用打針吃藥而血糖照樣正常的美好時光。這段時光對於糖友來說就像“新婚蜜月”一樣甜蜜,故臨床上稱之為糖尿病“蜜月期”。

診斷為1型糖尿病後,並非每位患者都會經歷蜜月期,持續時間也有不一。蜜月期通常發生在確診後的頭3個月,通常持續數週、數月甚至長達一年。之後,免疫系統繼續攻擊胰腺,損傷剩餘可分泌胰島素的細胞,直至胰島素分泌細胞死亡,蜜月期結束。

1型和2型糖尿病都有蜜月期,但是2型糖尿病的“蜜月期”更長。在兩週治療的研究中,國內紀氏和翁氏報告在新診斷的2型糖尿病六個月緩解率約在70%左右,一年、兩年緩解率在40%以上,中日友好醫院的觀察在病程小於五年的病例一年、兩年、三年緩解率約60%。

妊娠孕婦產後恢復

大多數妊娠期糖尿病的患者,在生完孩子後,血糖能夠恢復正常,一般需要在產後 6 周做葡萄糖耐量試驗來確定。

在血糖恢復正常後,在懷孕期間使用胰島素控制血糖的媽媽們,也就不再需要打胰島素了。

但是,曾得過妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群,以後得病的機率比孕期沒有得過妊娠期糖尿病的媽媽們高好幾倍。所以,千萬不要以為血糖正常了,就忽視了生活方式調整。建議不定期監測血糖值,評估血糖狀態,及早發現 2 型糖尿病的苗頭,及早干預。

但是這三類糖友儘管不需要用藥,但是還是要注意不能放肆,在飲食和運動以及日常生活習慣上都要有所注意,養成良好的生活及飲食習慣,堅持運動,這樣才能更好地遠離糖尿病。

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