酸棗仁治失眠,得掌握一個訣竅,否則加重失眠

酸棗樹最不起眼,樹身生長緩慢,不成材的東西,沒人會注意它,但生命力頑強,漫山遍野,無處不在,兒時,在農閒或者假期,約三五好友去溝溝坎坎打酸棗已然成為美好的回憶。

那時候酸棗仁不值錢,現在願意打酸棗的人已經不多了,酸棗仁的價格也一路上升,在門診中,如果不是患者治療必須要用,我基本不會開酸棗仁,一個普通方子,只要加入酸棗仁,價格立馬飆升。

酸棗仁治失眠,得掌握一個訣竅,否則加重失眠

長城邊上的野生酸棗

介於此,用好酸棗仁,更好的發揮它的作用就很重要了,否則,花了錢,病沒治好,甚至還加重了,就得不償失。不得不說,在用酸棗仁的過程中,我是走過彎路的。

早期處方用藥,知識多來源於課本,對於酸棗仁,大多描述是這樣的,治療失眠要用炒酸棗仁,清心火去虛熱要用生酸棗仁。這基本是一個共識。所以,早期治療失眠我也一直這樣用,但效果很差,多數無效,少數有效。一度懷疑酸棗仁的功效是不是有那麼厲害?

酸棗仁治失眠,得掌握一個訣竅,否則加重失眠

炒酸棗仁

一次偶然的機會,讓我對酸棗仁治療失眠有了新的認識。治療卵巢功能下降的患者,我喜歡用傅青主的溢經湯,溢經湯裡面就有酸棗仁這味藥,傅青主用的是生酸棗仁,但我們藥房有很長一段時間只有炒酸棗仁,所以只能用炒的,介於之前對酸棗仁的理解,總覺得炒的可能會更好。後來藥房通知有生棗仁了,索性按照傅青主原方用生酸棗仁。大家可能都知道,卵巢功能下降的患者多數都會伴有失眠,換成生酸棗仁後,患者普遍反映睡眠質量明顯比之前好了。

酸棗仁治失眠,得掌握一個訣竅,否則加重失眠

生酸棗仁

這個效果是顛覆性的,為什麼生酸棗仁比炒酸棗仁治療失眠效果好,查閱文獻後發現,我們對於古人的認識是機械的,沒有真正掌握其用意。陳士鐸在本草新編中有這樣的描述:“

夜之不寐,正心氣之有餘,清其心,則心氣定,而腎氣亦定矣,此所以必須生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生矣。

什麼意思呢?就是說如果是

晚上睡不著覺,就屬於心火旺,得用生酸棗仁,清心火,這樣才有效果;如果是白天晚上都睡不著,就屬於心血虛,屬於虛證,就得用炒酸棗仁,養心補血安神,才能取效。

古人虛證多,所以強呼叫炒酸棗仁的醫家就多,而我們讀書往往不求本意,忽略了前半句,斷章取義,自然不能掌握用藥真諦。現代人之體質與古人有所不同,生活條件好又心浮氣躁,心火旺者佔多數,用生酸棗仁就比用炒酸棗仁的機會多。心火旺的患者,用炒酸棗仁過於補,反而可能會加重失眠。

目前,大多文獻依然強調治療失眠要用炒酸棗仁,今天發表此文,僅僅是個人用藥體會,歡迎交流批評。

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