肘關節僵硬的非手術治療

肘關節僵硬是指肘關節因為創傷、軟組織攣縮、關節遊離體、異位骨化、骨骼老化等原因引發的關節活動受限。肘關節關節面之間的契合度高、構造精密,再加上肘關節的使用頻率高、負重大,極易因為創傷及創傷後的制動而出現肘關節僵硬。

與嚴重的創傷和關節病相比,肘關節僵硬通常只會引發有限的關節功能障礙,鑑於此,我們可透過如下非手術方法進行治療。

肘關節僵硬的非手術治療

拉伸

對於那些因為關節囊縮短、韌帶縮短、肌肉攣縮、面板瘢痕攣縮、微小遊離體或骨贅等原因引發的肘關節僵硬而言,循序漸進的、較長時間的、力量輕微的拉伸有助於不斷改善肘關節活動度。

最初的拉伸可以是被動的,當拮抗肌的緊張消除後,還可以進行主動+被動的拉伸,也可以利用神經肌肉拉伸法提升效果。如果面板瘢痕、肌肉等軟組織的敏感度較高,還可以輔以非甾體抗炎藥、電刺激、按摩、冰敷+熱敷等手段。

肘關節僵硬的非手術治療

使用夾板

夾板的優點在於實施持續不斷且穩定的拉伸。可以採用動力型夾板(利用皮筋、彈簧等部件施加拉伸力或屈曲力)以提升拉伸效果,但要注意避免拮抗肌攣縮(間歇性地使用)。也可以透過螺扣式或漸進式夾板,在最大活動範圍下不斷提升肘關節活動度(不可長期固定,間歇性使用)。

肘關節僵硬的非手術治療

鬆解和按摩

對拮抗肌實施必要的按摩和鬆解,對扳機點和疼痛點實施抑制,有助於緩解互動抑制和自主抑制,控制攣縮並改善肘關節活動度。如果疼痛難以抑制,在確保安全且併發症可控的情況下,可在區域性麻醉狀態下實施推拿鬆解。

另外,可以適當透過力量訓練強化主動肌的收縮力量,有助於長期保持非手術治療的效果。

肘關節僵硬的非手術治療

非手術治療的核心目標是:在恢復功能的同時,使肘關節在活動範圍內處於穩定和無痛狀態。如果因為其他原因(例如:骨折、韌帶撕裂)而無法達到上述治療目標,可考慮實施手術治療。

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