程凱養生說:多囊卵巢綜合徵的陰與陽

程凱養生說:多囊卵巢綜合徵的陰與陽

現在多囊卵巢的發病率可不低,您看我們前幾天門診當中就來了兩位患者都是“多囊卵巢綜合徵”。

有人問

什麼是“多囊卵巢綜合徵”?

我在這需要給大家稍微科普一下,也能提醒一些家長,因為我們發現有很多女孩子在青春期的階段,大概在12歲就是月經來了之後,然後到了18歲甚至還有一些稍微20歲的也有這種情況,家長完全不知道這種情況,就是孩子的月經紊亂,臉上還經常長痤瘡,還伴有身體的體毛汗毛濃密,大便的秘結。家長並不認為這是嚴重的問題,總是按照痤瘡來治療,按照便秘來治療。

您看前一陣我們就有一位患者,

她實際上是來治療痤瘡的

,剛從國外回來,媽媽暑假期間就帶著那孩子說來中醫調一調身體,治治痤瘡。後來我一看這孩子長了痤瘡的這個位置,就在口唇周圍的位置,是手足陽明經的位置。於是我就問,您這個大便秘結嗎?她說是秘結大便,還比較乾燥,好幾天才有一次。然後我又再問你這個月經正常不正常,這女孩子的媽媽就搶著說她從一開始來的時候就不規律,經常是半年才有一次,出國以後就更加不規律。於是我就讓她伸開手臂或者把褲腿撩起來看一看小腿,有沒有汗毛比較濃密的情況。經常這樣的女孩子會在她的口唇的周圍開始看到很多小的汗毛,非常濃密像小鬍鬚一樣。這時看到的那前臂還有小腿正面都會看到明顯的毛孔粗大,還有濃密汗毛的現象,這實際上都是體內雄激素分泌過亢所表現出來的徵象。再如果有聲音粗大,體型稍微偏胖或虎背熊腰,這都是典型的表現。這時我就跟那家長說,您就不關心您的孩子,如果您有醫學知識,就要知道這可不一定只是痤瘡,只是便秘這麼簡單,這可是女性身體當中非常紊亂的

激素變化情況。

如果從初潮開始這個女孩的雄激素就分泌過亢,它就很有可能長期抑制雌激素分泌,結果造成性腺軸的功能缺失,於是子宮發育和卵泡發育都會受到影響,這可能導致她未來生育能力受損的嚴重事情。

所以我們的家長一定要有這樣的知識來提示給自己,如果您的孩子有這樣類似的以下幾種情況,這裡我們再重複一遍,重要的事情我們再重複一遍,如果她有痤瘡,並且這種痤瘡的是以口唇周圍和下頜位置,特別是足陽明胃經環繞走形的路線,一旦在這個位置出現痤瘡的時候,經絡診斷上都歸結於

陽明有熱。

同時她要如果再伴有便秘,伴有月經週期的紊亂,再伴有汗毛孔粗大、汗毛濃密,那麼這幾點加在一起,我覺得您有必要帶她去做一個性激素的檢查,看一看她是不是處於一個雄激素分泌過亢的情況。如果很早就處於這麼一個情況的話,甚至有可能影響她子宮的發育和卵巢的功能,這可是影響未來生育能力的重要事情,您可千萬千萬別不當回事。

程凱養生說:多囊卵巢綜合徵的陰與陽

那麼我們再說說昨天來的這兩位患者,診斷雖然都是“多囊卵巢綜合徵”,但情況可是截然的不同。其中一種的我們稱為較典型的“多囊卵巢綜合徵”,就像剛才我們所描述的一樣,她是雄激素分泌過亢,於是會有痤瘡、便秘、月經紊亂或甚至是閉經,還伴有毛孔粗大、汗毛濃密這樣的現象,這都是

雄激素分泌絕對過亢

的表現。

而另一種往往在臨床當中容易被忽略的是雄激素的相對過亢,我們稱為不典型的“多囊卵巢綜合徵”。這時候您去檢查,雄激素的值可能在上限或者略微高了那麼一點點,從B超上看這多囊的情況也不是那麼明確,不是那麼清晰,而且她的便秘、毛孔粗大等這些體徵也不是特別清晰,但是有一個情況比較明顯,就是這女孩子的體型比較偏胖而且非常容易疲勞,特別怕冷,這些表現是比較明顯的。這實際上是雌激素分泌比較過低,顯得雄激素相對比較亢。

程凱養生說:多囊卵巢綜合徵的陰與陽

大家想象一下這兩種情況是不是特別符合我們中醫學當中對陰陽的這種認識,我們陰陽的表現也是這樣,本來它們倆是應該平衡的,如果陽比較旺盛,在正常值上非常的高,這就是陽的絕對過亢,而雄激素分泌非常的旺盛會對雌激素產生了壓制的作用,這就是典型的多囊情況。那麼另外一種情況是還在正常的水平線上,而因為雌比較低,顯得雄比較亢,陰少了陽就相對的偏亢,於是它是以雌激素低下的這種身體會比較疲勞、睏倦、下肢及腹部比較怕冷這種表現為主體的,所以這兩種情況其實都是

"多囊卵巢綜合徵"。

從臨床診斷上來講,我們給予的是一種診斷,但是在治療思路上就完全的不一樣,前者是典型的,是要抑制雄激素。我們透過通暢陽明經,會用一些中藥的方法或針灸的方法來想讓她的陽明之熱瀉掉,這時候她的雄激素被抑制了,數值就會下降了。往往我們透過這樣幾個週期,特別是接近月經週期之前的一段時間集中給她一些治療,透過清陽明之熱的方法來抑制過亢的雄激素,這個效果還是非常的明顯。

程凱養生說:多囊卵巢綜合徵的陰與陽

那麼另外一種情況可能治療時間就會比較長了,就是對雌激素的這種補充及激發,因為要完全外源性地補充這種激素,這只是短時的起效果,我們還是要激發她卵巢的功能,所以需要更漫長的時間來激發她的功能。這樣當自己的激素水平不斷地提高,就顯得陰陽之間失衡就不會那麼明顯。

這兩種情況我們應用於兩種不同的型別,但這兩種型別又很難完全的切割開,也就是說當您的雄過亢到一定程度降下來以後,就會因為雄長期過亢,陰慢慢變成不足。所以往往我們遇到的患者,雄她比較旺盛,雌也比較低下,就是陽比較亢,陰也比較弱。當這樣情況出現的時候,這個治療時間就會比較長,一方面你要抑雄,一方面你要助雌,所以這兩個工作我們恰恰可以利用

程莘農院士“四步調經”的理論。

程凱養生說:多囊卵巢綜合徵的陰與陽

我們以前專門講過一個“四步調經”的理論,我們專門因時而做的一個月經週期,模擬一個月經週期當中不同的時間採用抑雄和助雌兩種不同的方法,這樣可以起到非常良好的作用。這種治療思路在多囊卵巢綜合徵的治療當中,就是我們

中醫學當中的陰與陽。

說到這裡,我相信很多朋友有這樣問題,那您說我自己該怎麼做?

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自己能做的事情不外乎就是一些

日常養生的保健方法

,比如說像雄比較亢的情況就儘量不要吃過度油膩、過具滋膩或者過度助熱的食物,也不太特別適合做艾灸的方法。那麼如果是陰比較弱的,雌比較低的情況下就比較適合做一些補益的方式,這時可以透過艾灸或者是補益的藥物都可以起到作用。但具體操作因人而異,因為指標不同,身體的情況具體情況不同,還是有很多的變化,而且這些方法可以說都是醫療的方法,這已經是一個比較嚴重的疾病了。我當然理解大家很多的心情是問能不能給我一個養生保健的方法,讓我自己在家裡就可以做了,這樣多省事。我也想這樣去做,但是要知道很多病已經到了這個階段,醫生解決起來都很棘手,都需要很漫長的治療時間,都需要咱倆之間互相的配合。

所以錄這段影片是希望提醒那些孩子的家長不要在孩子出現那些症狀的時候,腦子裡沒有這根弦而錯過了最早的干預這個問題的最佳時間段,耽誤了孩子的一生,這是我提的第一個醒。第二行醒就是在治療的過程當中,對於患者來講,您也要相信中醫學當中也有調節這些問題的方法,雖然這些方法比較複雜,需要很多的邏輯,需要很多的調節,需要很專業的知識結構,但是它畢竟還是有一些方法的。

提醒大家在關注的時候,不要把自己就歸結為我就是一個雄激素過亢,有可能您雄激素過亢,經過一段現代醫學的治療或者是中醫學的治療之後,您反而轉入了一個雌激素相對比較低下的過程,雄激素高的那個階段過去了,那雌激素低的這個階段,您沒有去扶它,那麼這個過程也使得您未來的長期的治療效果很難鞏固。

所以呢,我們提供兩個醒,一個是提前的診斷,一個是正確的治療,所以還是要想辦法把這樣的治療給您的專業醫生,相信您的醫生會用他專業的精神和專業的技術來幫助到您。

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