《湯頭歌訣》理氣劑之「補中益氣丸」

補中益氣湯

出自《內外傷辨惑論》

【歌訣】補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身。虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。木香蒼朮易歸術,調中益氣暢脾神。

《湯頭歌訣》理氣劑之「補中益氣丸」

《補中益氣丸》方解:

《湯頭歌訣》理氣劑之「補中益氣丸」

【組成】黃芪(病甚,勞倦熱甚者一錢(15~20克) ,炙甘草各五分(5克) ,人參 、白朮各三分(9克) ,橘皮、升麻、柴胡各二分或三分(6克) ,當歸身二分(9克)

【用法】上8味藥切碎,水煎一次,去渣,空腹稍熱服。亦可照本方做成蜜丸或水丸,即“補中益氣丸”,每次服6一9克,每日二次,溫 開水送下。

【功用】補中益氣,昇陽舉陷。

【主治】(1)脾胃氣虛。症見飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色光白,大便稀溏,脈大而虛軟。

(2)氣虛發熱。症見身熱,自汗,渴喜溫 飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力等。尚可見頭痛惡寒,動即氣喘。

(3)氣虛下陷。症見脫肛、子宮脫垂,久瀉久痢,便血崩漏等。

【分析】脾胃氣虛,氣虛發熱及氣虛下陷均為本方的主證。頭痛惡寒,氣喘為本方次要症狀。故方中用黃芪補中益氣,昇陽固表止汗為君藥。人參、白朮益氣健脾,助君藥補脾益肺固表,共為臣藥。當歸身補血,陳皮理氣健脾,且使補氣不壅,共為佐藥。使以升麻、柴胡 升舉下陷之清陽;炙甘草益氣調藥。諸藥合用,使脾胃強健,中氣充足,諸證自除。

注意:本方在方劑學中歸屬於補益劑。為補氣的代表方劑,治療飲食勞倦,損傷脾胃,中氣虛弱而致發熱,食少便溏,四肢乏力,少氣懶言,口渴多汗及脫肛、子宮脫垂、胃下垂等證均有較好的療效。如果是陽氣虛弱的人感受了外邪,可以在本方中加入適當的解表藥,乃有益氣解表之功。方歌中言:“虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。”即是此意。

本方為李東垣“甘溫除熱”之方,此熱就是氣虛發熱,時發時止,透過甘溫 益氣可解除。

【附方】調中益氣湯(《脾胃論》)即本方去白朮、當歸身,加木香6克,蒼朮9克,水煎服。

功用:益氣健脾,調中祛溼。

主治:牌胃不調,胸滿短氣,飲食減少,四肢倦怠,口不知味,以及食後嘔吐等症。

注:本方加木香可升可降,善行脾胃氣滯,兼能健脾消食;蒼朮燥溼健脾,故更適於脾胃氣虛,溼阻中焦、氣機阻滯者。

《湯頭歌訣》理氣劑之「補中益氣丸」

再來一遍:

補中益氣/芪/術/陳,升/柴/參/草/當歸身。虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。木香蒼朮易歸術,調中益氣暢脾神。

補中益氣湯=黃芪+白朮+陳皮+升麻+柴胡+人參+甘草+當歸身

調中益氣湯=黃芪+陳皮+升麻+柴胡+人參+甘草+木香+蒼朮

《湯頭歌訣》理氣劑之「補中益氣丸」

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