追劇說中醫|《覺醒年代》中,他們為什麼都在搶“人血饅頭”?

在口碑爆棚的《覺醒年代》中,有這樣一幕場景:街頭上,一群北洋軍唱著軍歌“三國戰將勇,首推趙子龍,長坂坡前逞英雄。還有張翼德,當陽橋上等,七啾喀嚓響連聲,橋塌了兩三孔,嚇退了百萬兵,五虎將中顯威風……”

他們當街處斬了一名罪犯,劊子手的大刀剛剛落下,一群百姓便爭搶著買人血饅頭。一個母親捧著人血饅頭,邊走邊喊道:“我兒子有救了”!這時,在一旁看著碑文的人抬起頭來,字幕顯示為:教育部僉事周樹人。

追劇說中醫|《覺醒年代》中,他們為什麼都在搶“人血饅頭”?

與之相對應的,則是魯迅先生筆下的短篇小說——《藥》。《藥》透過描述茶館主人華老栓夫婦為兒子小栓買人血饅頭治病的故事,讚揚了革命家的戰鬥精神的同時揭露了彼時國民愚昧與麻木不仁的思想狀態。

追劇說中醫|《覺醒年代》中,他們為什麼都在搶“人血饅頭”?

圖片來源於網路

《藥》中,對於華小栓的肺癆病,華老栓並沒有“請大夫”,而是認為治療小栓肺癆病的藥是“人血饅頭”,最終導致華小栓病重而亡。實際上,任何疾病都應該根據疾病的具體特點,採取有效措施,而不是依靠無知的封建迷信意識,最終導致不可挽回的局面。假如當時華老栓一家清楚地認識到這個問題,那麼華小栓的“肺癆”應該怎麼治?

感染癆蟲是發病原因,正氣虛弱是發病基礎

肺結核屬於中醫“癆瘵”“肺癆”的範疇。中醫學中,有關於肺結核的認識可以追溯到2000多年前。公元14世紀前葉,元代葛可久著《十藥神書》,為我國現存第一部治療肺癆專著,這也標誌著中醫藥防治結核病逐步形成理論體系框架。

中醫理論認為肺結核的基本病因是癆蟲侵蝕肺葉所致的一種傳染性的慢性疾病,感染癆蟲是發病的原因,正氣虛弱是發病的基礎,可以互為因果。《丹溪心法》將其總結為“癆瘵主乎陰虛”,認為肺結核的基本病機系陰虛火旺。

《靈樞》中對肺癆患者的症狀描述為“咳、脫形、身熱、脈小以疾”。患者多表現為咳嗽、咳血、咽燥、潮熱、煩熱、盜汗、自汗等。

治療應遵循“補虛培元”“治癆殺蟲”兩大原則

“一則殺其蟲,以絕其根本,一則補其虛,以復其真元。”針對肺癆的治療,《醫學正傳•勞極》一書中提出補虛培元和治癆殺蟲為肺癆治療的基本原則。

精準的辨證和合理的組方用藥是療效的重要保障,治療首先要鑑別患者屬於哪種型別,如果是肺陰虧損,則“治宜滋陰潤肺,清熱殺蟲。予月華丸加減”;陰虛火旺型,則“治宜補益肺腎,滋陰降火。予以百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。”氣陰耗傷型,則“治宜養陰潤肺,益氣健脾。予以保真湯加減。”陰陽兩虛型,則“治宜溫補脾腎,滋養精血。予以補天大造丸加減。”

消滅結核病任重道遠

根據世界衛生組織(WHO)釋出的《2020年全球結核病報告》顯示,據估算2019年全球結核潛伏感染人群接近20億,新發結核病患者約996萬。中國的結核病死亡人數約為3。1萬,結核病死亡率為2。2/10萬,居結核病高負擔國家第三位。

可以說,結核病耐藥及潛伏感染問題依然嚴峻,2035年要達到WHO消滅結核病的目標與任務任重道遠。目前,耐多藥肺結核、廣泛耐藥肺結核的臨床治癒率不高,已然成為我國最為嚴重的公共衛生問題之一。

從傳統中醫學到現代中醫學,對於“肺癆”的認識不斷髮展,有其獨特的優勢。西醫學治療結核病遵循“早期、規律、適量、聯合、全程”的用藥原則。中醫則主張“以人為本”,中藥治療肺結核雖然不能起到直接殺菌的作用,但卻在於醫學問題的整體解決能力,可以有效抑制結核桿菌的生長,改善臨床症狀,以及低的毒副作用和綜合的干預,因此可以重點針對耐藥、潛伏感染、抗結核藥物不良反應、無西藥可用患者等當前西藥結核病防治的難點問題。應將中藥單獨或與抗癆藥聯合應用,在充分調整機體免疫功能的同時,取得良好的臨床療效。

版權說明

本文系原創稿,版權歸胡世雲主任中醫藥科普團隊所有,如需轉載,請與本團隊聯絡。部分圖片來源於網路,侵權即刪。編輯&排版:大思。

頂部