“王牌”降壓藥硝苯地平地位受威脅?非洛地平的降壓效果似乎更強

非洛地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中的一種藥物。

非洛地平已獲得 FDA 批准並適用於治療原發性高血壓。降低血壓可降低心血管發病率和死亡率的風險。

非洛地平的抗高血壓作用的最顯著益處是降低中風的發生率。

對於輕度至中度高血壓患者,非洛地平緩釋片單藥治療與心臟選擇性 β 受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、ACE 抑制劑和其他鈣通道拮抗劑的療效相當。

對於β受體阻滯劑和利尿劑無法控制的重度高血壓患者,非洛地平緩釋劑可以作為附加療法。

“王牌”降壓藥硝苯地平地位受威脅?非洛地平的降壓效果似乎更強

有不少患者問到作為降壓藥中的王牌硝苯地平能不能代替非洛地平呢?

硝苯地平和非洛地平這兩種藥物,都屬於二氫吡啶類的鈣離子的拮抗劑。

王牌降壓藥硝苯地平屬於第一代鈣通道阻滯劑作用時間較短,藥物並不能夠十分平穩地降壓。

非洛地平屬於第二代鈣通道阻滯劑,作用持久,能平穩降壓,具有較長的半衰期,可持續的藥效為24 h,所以,每日給藥1次可以維持血液中的濃度。

有研究表示用非洛地平的藥物組臨床治療的有效率共計可達93.62%,硝苯地平的藥物組只達到了72.34%。

硝苯地平是效率較短的鈣離子拮抗劑,透過反射加快心率,使交感神經得以啟用,對於缺血性的心肌保護並不是十分理想;

而非洛地平在上述方面明顯佔有優勢,特別對合並冠心病的高血壓患者十分適合。

總之,根據研究結果表示非洛地平在臨床應用中,對於高血壓治療的效果,與硝苯地平的相比,是明顯具有較高的治療效果,而且僅僅只有輕微的不良反應,臨床中值得進行推廣使用。

但是用藥的選擇一定要在醫生的指導下服用藥物,切勿自行用藥。

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非洛地平的用藥方法

非洛地平是一種口服藥物。它有 2。5 毫克、5 毫克和 10 毫克的規格。非洛地平給藥通常是緩釋片劑配方。

建議患者開始服用 5 mg 非洛地平緩釋劑,每天一次。非洛地平的推薦劑量範圍為 2。5 至 10 毫克,每日一次。片劑應整片吞服,不得壓碎或咀嚼。

非洛地平口服後幾乎完全吸收。

然而,由於非洛地平的廣泛受過代謝,生物利用度僅為約20%。當與高脂肪或高碳水化合物飲食一起給藥時,非洛地平的血漿濃度增加。非洛地平與蛋白質高度結合,分佈容積大。

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非洛地平在特殊人群中的效用

兒科人群:非洛地平不應用於兒科患者,因為尚未對其安全性和有效性進行評估。

妊娠:妊娠患者禁用非洛地平。

老年患者:對於 65 歲以上的患者,建議開始服用低劑量的非洛地平(2。5 毫克)。在改變藥物劑量的同時,應嚴格監測他們的血壓。

肝損害:肝損害患者的非洛地平血漿濃度較高,因為它經過肝臟代謝。不推薦在肝功能不全的患者中使用非洛地平。

腎功能不全:非洛地平可安全用於腎功能衰竭患者。

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