【藥膳坊】祛痰通絡藥

祛痰通絡藥

祛風痰通絡藥

白附子

功能主治:祛痰通絡,息風定驚。

藥理作用:含黏液質、草酸鈣、蔗糖皂苷、β-谷甾醇肌醇及生物鹼等。提取物能抑制S180腹水肉瘤細胞接種於昆明小鼠後的腫瘤生長百分數及脾淋巴細胞轉化率。

有毒,孕婦慎用

臨床應用:治風痰要藥,用於

中風痰雍、口眼歪斜、風痰眩暈、偏正頭痛、癰疽腫毒或跌打損傷

等。也常用於

癲癇、面神經麻痺、三叉神經痛

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

皂莢

功能主治:祛痰通絡,散結開竅。

藥理作用:主要含三萜皂苷,以及鞣質、聚糖、樹膠、蠟醇、谷甾醇等。水煎劑能延長小鼠凝血酶原時間,抑制家兔血小板聚集,增強血漿抗凝血酶活性。

微毒,孕婦及咯血、吐血患者忌服

臨床應用:常用於治療

竅閉神昏、喉痺痰阻、頑痰阻塞、胸悶喘咳、癰疽瘡瘍、大便燥結

等。用量不宜過大,易引起

嘔吐、腹瀉

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

祛痰溼通絡藥

白芥子

功能主治:祛痰通絡,利氣散結。

藥理作用:含白芥子苷、芥子鹼、芥子酶、脂肪、蛋白質、黏液質及維生素A類物質。白芥子分段提取物Ⅰ、Ⅱ具有抗雄激素活性,能抑制丙酸睪酮誘發的去勢小鼠前列腺增生。

臨床應用:治療咳痰量多的有形之痰,皮裡膜外無形之痰。常用於

咳嗽喘促、痰核流注、陰疽硬腫、風溼頑痺

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

天南星

功能主治:祛痰通絡,祛風定驚,消腫散結。

藥理作用:含有三萜皂苷、D-甘露醇、苯甲酸、氨基酸、β-谷甾醇,以及鈣、磷、鋁、鋅等多種無機元素。南星搽劑能促進軟組織損傷的淤血吸收,減輕損傷部位的炎性浸潤和變性壞死程度。天南星水溶性成分能降低驚厥小鼠的死亡率。天南星良性調節大鼠γ-氨基丁酸、穀氨酸含量等,能抗癲癇。

有毒,孕婦慎用

臨床應用:常用於

中風痰壅,癲狂驚風,咳喘痰多,癥瘕積聚,風溼痺痛

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

祛熱痰通絡藥

竹瀝

功能主治:化痰通絡,清熱鎮驚。

藥理作用:含10多種氨基酸、酚性成分、有機酸成分、無機元素等。增強小鼠氣道分泌而祛痰,促進小鼠小腸推進。

臨床應用:常用於

肺熱咳嗽痰多、哮喘,或痰熱阻閉清竅之中風,肺系喘咳病症

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

天竺黃

功能主治:祛痰通絡,清熱定驚。

藥理作用:含氫氧化鉀1。1%、矽質9%,Fe、Ca、多種氨基酸、竹黃多糖等。對小鼠醋酸刺激有鎮痛作用,可減弱離體蛙心的收縮力和心率,擴張離體兔耳血管,延長凝血時間等。

臨床應用:用於

咳痰黃稠、高熱神昏、中風痰壅、癲狂驚風

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

絲瓜絡

功能主治:清熱化痰,通經活絡。

藥理作用:主要含三萜皂苷、人參皂苷及黃酮類。水煎劑能抑制小鼠二氧化硫引起的咳嗽,腹腔注射能預防豚鼠對組胺的過敏。

臨床應用:本品平和力弱,常配伍用於絡脈瘀阻引起的各種疼痛,如

風溼痺痛,跌打腫痛,胸脅疼痛,婦女產後乳汁不通,乳癰腫痛

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

祛風通絡藥

息風通絡藥

鉤藤

功能主治:清熱平肝,息風通絡。

藥理作用:主要含鉤藤鹼、異鉤藤鹼、柯諾辛因鹼、異柯諾辛因鹼等。鉤藤提取物能降低動物血壓。鉤藤鹼能提高小鼠耐缺氧能力而抗心律失常。鉤藤鹼能抑制膠原誘導的TXA2生成而抗血小板聚集。能減低腦缺血-再灌注損傷時海馬NO的生成,降低腦內NOS的活性,減少腦缺血導致的損傷。有神經傳導阻滯、浸潤麻醉、椎管內麻醉等作用。對蟾蜍坐骨神經動作電位具有劑量依賴性的抑制作用。

臨床應用:常用於

肝腎陰虛所致中風偏癱,頭目眩暈

,也用於

小兒高熱驚風,溫熱病熱極生風,痙攣抽搐,風熱外感、頭痛目赤及斑疹透發不暢

等。也用於

高血壓、偏頭痛、小兒高熱驚厥、哮喘等

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

殭蠶

功能主治:息風通絡,化痰散結。

藥理作用:主要含蛋白質、脂肪等。水提取液體外試驗具有抗凝血作用,能減少纖溶酶原、纖維蛋白原等,具有促纖溶活性作用。殭蠶具有抗驚厥作用。體外可抑制肝癌細胞的呼吸。

臨床應用:常用於

驚風抽搐,中風口眼歪斜,痰核瘰癧,頭痛眩暈

,亦可治

目赤咽腫及風疹瘙癢

。及

癲癇、高熱驚厥、咽部腫痛、糖尿病、腦血管意外及面癱

等疾病。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

羚羊角

功能主治:息風通絡,清熱解毒。

藥理作用:含有角質蛋白,多種磷脂、磷酸鈣、膽固醇、維生素A等。有效成分對傷寒桿菌引起的家兔發熱的解熱作用可持-小時。延長戊四氮引起的小鼠驚厥潛伏期和生存期。複方羚羊角注射液具有抗病毒、抑菌及促免疫等功能。

臨床應用:治驚癇抽搐之要藥,善治

熱極生風所致高熱神昏,痙攣抽搐

,亦可治

癲癇驚悸,溫病壯熱神昏,熱毒發斑

者,對

高熱痙攣抽搐類疾病

效果良好。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

羚羊角

由於羚羊為國家一級保護動物,現多用山羊角代替。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

搜風通絡藥

全蠍

功能主治:搜風通絡,解毒散結。

藥理作用:含蠍毒,主要為蠍毒素和酶。能降低小鼠驚厥發生率;能抑制癲癇發作時的神經細胞同步放電、放電的傳播,可抗癲癇;能作用於嗎啡受體實現中樞性鎮痛;小鼠蛛網膜下腔注射蠍毒可促進受損神經細胞的再生與修復;可抑制血小板聚集、減少纖維蛋白原含量而抑制血栓形成;全蠍醇提取物可抑制氨基芴(2-AF)而抑制原癌基因突變。

有毒,孕婦禁用

臨床應用:治療痙攣抽搐之要藥,用於

小兒高熱驚風、慢驚風抽搐、癲癇抽搐、破傷風、關節拘攣、腫脹變形、頑固性偏正頭痛、瘡瘍腫毒、瘰癧結核

等。現代醫學的

癲癇、面癱、風溼性疾病及各種痛證

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

蜈蚣

功能主治:搜風解痙,攻毒散結,通絡止痛。

藥理作用:含有多種氨基酸、小分子肽、甾醇等,能增強機體吞噬細胞的吞噬活性,不影響抗體特異性細胞的免疫功能。降低喉癌Hep-2細胞DNA含量,抑制Hep-2細胞生長;提高心肌缺血大鼠超氧化物歧化酶SOD含量,降低心肌壞死標誌物乳酸脫氫酶LDH等,改善心肌缺血。

有毒,孕婦禁用

臨床應用:常用於

痙攣抽搐、瘡瘍腫毒、瘰癧結核、

風溼頑痺

等,也用於

癲癇、面癱

中風偏癱

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

蟬蛻

功能主治:搜風通絡,宣肺散熱。

藥理作用:主要含氨基酸類、多種微量元素等。水提取液皮下注射有鎮痛作用。

臨床應用:常用於

驚癇抽搐、咳嗽喑啞、目赤翳障、瘡疹腫毒

等,也用於

破傷風、小兒高熱

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

烏梢蛇

功能主治:搜風通絡,祛風除溼。

藥理作用:主要含果糖1,6-二磷酸酯酶、蛇肌醛縮酶、骨膠原、蛋白質、脂肪等,能減低平原黴素所致肺纖維化大鼠肺泡液層粘粘蛋白(Ln)、Ⅲ型前膠原等含量。

臨床應用:常用於

風溼頑痺所致麻木拘攣,手足緩弱

破傷風之頸項緊硬、身體僵直

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

白花蛇

功能主治:搜風通絡,祛風除溼。

藥理作用:主要為血液毒,少量神經毒,微量溶血成分和促血液凝固成分。能抑制大鼠、小鼠二甲苯所致耳廓炎症、蛋清性足腫脹等。對腎上腺摘除大鼠的蛋清性足腫脹無效,其作用靶點可能與垂體-腎上腺皮質相關。

有毒

臨床應用:搜風通絡之要藥,常用於

風溼頑痺所致肌膚麻木、筋脈拘攣、中風不遂、口眼歪斜

等,

破傷風之痙攣抽搐、痙厥

等證。也用於

風溼性關節炎、類風溼性關節炎、中風、癌症

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

散風通絡藥

雷公藤

功能主治:祛風通絡,消腫止痛,解毒。

藥理作用:主要含雷公藤定鹼、雷公藤精鹼、雷公藤春鹼等生物鹼,以及雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤酮等。能減弱小鼠遲髮型超敏反應,減少血清溶血素形成;能抑制哮喘豚鼠IL-5、GM-CSF表達,改善哮喘氣道炎症。雷公藤內酯可抑制

fos/c-jun

基因轉錄而抑制內皮細胞血管內皮生長因子(VEGF)mRNA表達、VEGF的合成和分泌,降低腎小球腎炎患者尿蛋白。

有大毒,心、肝、腎器質性病變及白細胞減少者慎服,孕婦禁服

臨床應用:常用於

風溼頑痺的關節紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限、關節變形

等。也用於

頑蘚皮疹、各種風溼、類風溼及自身免疫性疾病

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

忍冬藤

功能主治:祛風通絡,清熱解毒。

藥理作用:葉含忍冬苷(木樨草素-7-鼠李糖葡萄糖苷、木樨草素等黃酮類,莖含鞣質、生物鹼等。實驗證實忍冬藤有抗炎、抗病毒、抗腫瘤及免疫調節作用。

臨床應用:

解毒不如金銀花

,但長於

通絡

,常用於

風溼性關節炎,風溼熱痺、關節紅腫疼痛、屈伸不利

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

青風藤

功能主治:祛風通絡止痛。

藥理作用:莖和根含青藤鹼、雙青藤鹼、木蘭花鹼、β-谷甾醇、豆甾醇等。青藤鹼對小鼠有中樞性鎮痛作用;能透過下丘腦-垂體-腎上腺系統抗炎,抑制大鼠蛋清性足趾腫脹;青藤總鹼注射或灌胃對試驗動物可急性降壓;青藤鹼能對抗對BaCl2誘發的小鼠心律失常,抑制缺血性心律常;能增強小鼠吞噬細胞吞噬功能、抑制脾細胞的增殖。

臨床應用:祛風通絡止痛之良藥,常用於

關節腫大、肢體疼痛、麻木等風溼痺痛

。也用於

風溼性關節炎

類風溼性關節炎

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

海風藤

功能主治:祛風除溼,通絡止痛。

藥理作用:莖葉含細葉青蔞藤素、細葉青蔞藤烯酮、β-谷甾醇等。能抑制血小板啟用因子而抗血小板聚集;抑制β-AP 25-35誘導的神經細胞胞質鈣離子升高,保護神經細胞預防阿爾茨海默;減輕局灶性腦缺血後血腦屏障破壞,減少缺血灶周圍神經細胞壞死及遲發性神經元死亡,保護腦缺血;抑制腦缺血後PAF的過量生成,糾正花生四烯酸(AA)代謝紊亂。

臨床應用:治療風溼痺痛常用藥,用於

跌打損傷、瘀腫疼痛

等,也用於

風溼性關節炎、糖尿病周圍神經病變

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

絡石藤

功能主治:祛風通絡,利咽消腫。

藥理作用:含木脂素(牛蒡子苷、絡石藤苷等)、甾體糖苷、三萜及乙酸酯、糖、黃酮及糖苷和吲哚生物鹼等。能抑制金黃色葡萄球菌,刺激中樞神經系統,使呼吸加快、血管擴張、血壓下降。

臨床應用:常用於治療

風溼痺痛、筋脈拘攣、關節屈伸不利

;可利咽消腫,治

熱毒熾盛之喉痺、癰腫

。也用於

類風溼性關節炎、扁桃體炎、咽炎

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

天仙藤

功能主治:流氣暢絡,活血利水。

藥理作用:含有

馬兜鈴酸

D、木蘭花鹼和β-谷甾醇等成分。能對抗毛果芸香鹼、乙醯膽鹼及組胺所致的支氣管痙攣,有一定的平喘作用。馬兜鈴水浸劑(1:4)對常見的面板真菌有一定的抑制作用;在試管內對金黃色葡萄球菌有抑制作用,加熱後抗菌作用減低或喪失,對綠膿桿菌無作用;皮下注射能抑制小鼠組織胺所致面板毛細血管通透性的增高。

臨床應用:治

胃痛、產後腹痛、風溼痺痛

等的良藥,也用於

水腫

等疾病。

馬兜鈴近年研究表明有致腫瘤等毒性,臨床需慎用。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

解毒通絡藥

牛黃

功能主治:解毒通絡,清心利膽,化痰鎮驚。

藥理作用:含膽酸、脫氧膽酸、膽甾醇,以及膽色素、維生素D、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅、磷等。

抗痙厥

:能緩解樟腦、咖啡因引起的小鼠痙厥;

鎮靜

:能延長戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間,增強水合氯醛對小鼠中樞的抑制;

降血壓、心率

:生理鹽水溶液能減慢離體蟾蜍心臟的心率,靜脈注射時血壓先下降然後上升。

抗炎

:灌胃給藥可改善巴豆油所致小鼠耳腫脹,角叉菜膠引起的足腫脹。

臨床應用:常用於

溫熱病熱陷心包,中風痰熱

熱極生風引起的高熱、煩躁、神昏、痙厥

等症;

小兒驚風及癲癇所致痙攣抽搐

;可治療

口舌生瘡、咽喉腫痛、癤瘡癰疽

等;也用於各種

急性或感染性疾病及中風

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

榮養通絡藥

人參

功能主治:補氣榮絡,生津固脫。

藥理作用:含人參皂苷、揮發油、多種糖類、微量元素等成分。

保護缺血再灌注損傷的心功能

:升高缺血再灌注損傷的家犬左室內壓峰值、心輸出量等,降低左室舒張末期壓和總外周血管阻力;

鈣通道阻滯

:減少大鼠心肌細胞鈣通道開放時間和開放頻率;

降血壓

:透過負性肌力作用,降低大鼠離體工作的心臟血壓、左室內壓峰值;

改善血流動力學

:升高失血性休克失代償期家犬的平均的平均動脈壓、左室內壓,增強超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量,提高休克家犬存活率;

改善缺氧耐受能力

:提高心肌細胞耐缺氧能力和對抗再供氧造成的損傷;

保護心肌

:增加失血性休克家犬的心肌細胞肌漿網內Ca+,減少線粒體內Ca+,維持心肌收縮力;

抗動脈粥樣硬化

:降低血糖、血脂、血小板聚集率,提高超氧化物歧化酶含量等,抗動脈粥樣硬化的發生和發展;

降血糖

:促進糖原合成,加速乳酸清除,改善力竭游泳後體能恢復;

降血脂

:降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,減輕肝臟重量,配合有氧運動可消除肝臟脂肪變性;

調節中樞神經系統

:提高大鼠海馬腦片細胞外電生理波幅,促進海馬腦片長時程增強效應的形成與鞏固;

改善腦血流

:增加缺血再灌注的腦血流量,減少鈣積累,減輕腦水腫;

調節腦內神經遞質

:降低小鼠腦組織中乙醯膽鹼酯酶的活力,提高腦內乙醯膽鹼含量。

臨床應用:治五臟絡病氣虛第一要藥,用於

元氣虛極欲脫、脾絡氣虛、中氣下陷、肺絡氣虛、心絡氣虛

;用於

氣虛行血無力,瘀血阻於脈絡

所致

中風偏癱、胸痺心痛

亦有效果;現代臨床可用於

休克、冠心病、心律失常、糖尿病、腦梗死、腫瘤

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

鹿茸

功能主治:溫陽煦絡,益精填髓。

藥理作用:主要含雌二醇、膽固醇等,及氨基酸等。可促進表皮細胞和肝細胞和BRL肝細胞株的增殖;促進雌鼠生殖系統發育,發揮雌激素作用;調節體外迴圈犬心臟Ca2+-Mg2+-ATPase活性,防止鈣超負荷,加強心肌ATP合成,保護心肌細胞膜完整性,促進心肌功能恢復。

臨床應用:常用於腎陽不足,精血虧虛所致

陽痿早洩、肢冷神疲

等症;及

肝腎不足、筋骨痿軟

小兒骨軟行遲

。現代臨床用於

運動神經元病

重症肌無力

等神經肌肉類疾病。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

本品主要來源梅花鹿,已列為我國一級保護動物,現多用人工養殖的國家二級保護動物“馬鹿”代替,為名貴中藥材。

阿膠

功能主治:補血止血,榮養絡脈。

藥理作用:多含骨膠原,水解後得到多種氨基酸。能增加紅細胞壓積、血紅蛋白、末梢血中的血小板,有促進凝血作用;能提高單核吞噬細胞、NK細胞功能,改善氫化可的松所致細胞免疫抑制;能擴張血管容量,使休克貓的出血性休克恢復正常水平,發揮抗休克作用;提高小鼠有氧和無氧耐力,抑制機體的疼痛反應,消除運動性疲勞。

臨床應用:常用於

血虛諸證

出血證

,現代臨床用於

出血性疾病

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

麥門冬

功能主治:養陰榮絡,潤肺清心,益胃生津。

藥理作用:含甾體皂苷、各型別多聚糖、高異黃酮類化合物,及單萜糖苷、色原酮等。能保護心肌超氧化物歧化酶活性,降低心肌丙二醛、遊離脂肪酸等,縮小心肌梗死麵積;麥冬多糖灌胃抑制葡萄糖、四氧嘧啶及腎上腺素引起的小鼠高血糖,且降低正常小鼠的血糖;能降低D-半乳糖衰老大鼠的血液黏度;可增加幼鼠的胸腺和脾臟重量,啟用小鼠網狀內皮系統吞噬功能,提高免疫功能。

臨床應用:關鍵指標為

口乾舌紅少津

。常用於

熱傷津虧,絡脈失於濡養

,如

肺熱津傷,絡脈失養之燥咳少痰

心陰不足,心絡失養之心悸怔忡

脾胃陰虛之知飢不食,胃脘隱痛

肝絡失養之脅肋隱痛

津虧熱盛,津液失於佈散之消渴口乾

津虛不能灑陳五臟,濡養四肢之痿軟無力

等。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

紫河車

功能主治:養血填精,榮養絡脈。

藥理作用:胎盤球蛋白含多種抗體,人體胎盤還有干擾素、巨球蛋白、凝血因子及激素等。改善對於失血性貧血及化學損傷引起的全血細胞減少,能促進環磷醯胺引起骨髓移植的骨髓造血功能;移植雌性大鼠肝臟脂質的過氧化,而對雄性大鼠則促進;胎盤粉劑能提高小鼠單核巨噬細胞的吞噬指數,增加免疫器官重量,提高免疫功能;胎盤提取液改善脂蛋白代謝,增強機體抗氧化能力,抑制血小板聚集,抑制脂肪肝形成,抗動脈粥樣硬化的發生發展;人胎盤神經生長因子(HNGF)等能促進神經損傷後運動功能恢復,增強肌肉收縮力。

臨床應用:常用於

病久絡虛,真精耗損,八脈失養

而見

腰膝痠軟、陽痿遺精、宮寒不孕、虛喘勞嗽、痿軟無力

諸證。

治絡病常用中藥(下):祛痰通絡、祛風通絡、解毒通絡、榮養絡脈

紫河車為哺乳動物分娩後的胎盤,圖片會引起不適,此處漫畫代替。

此篇的中藥為絡病學中治絡病方面的中藥總結,是中藥學的延申與發揮,省略了中藥學的部分內容,可結合中藥學進行補充。

參考資料:

吳以嶺。絡病治療原則與通絡藥物[J]。疑難病雜誌,2005,4(4):213-215。

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