傷風感冒咳喘,發熱不渴的治療《傷寒論》41淺釋

41,傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。

淺釋1,傷寒以後心下胃中有水氣,水氣射肺,肺氣不利產生咳喘,發熱而不渴,這個時候就要用小青龍湯了,喝藥以後又產生口渴的現象,這是寒症要即將化解,疾病即將好轉的現象。

傷風感冒咳喘,發熱不渴的治療《傷寒論》41淺釋

淺釋2,咳而微喘:咳嗽為主,兼有輕喘

發熱不渴:發燒,但是不口渴

服湯已渴:喝小青龍湯後產生口渴現象

此寒去欲解也:這是表寒即將消失,疾病即將好轉的現象。

傷風感冒咳喘,發熱不渴的治療《傷寒論》41淺釋

淺釋3,此一條為倒裝句,“小青龍湯主之”,這一段應在“發熱不渴”之後,就是說有前邊這兩句話的症狀時,就用小青龍湯。上條第40條已標出,傷寒以後心下胃中有水汽,而水飲射肺,肺氣不利產生咳嗽而有輕微的喘,這個時候發熱、不渴,水飲症故而不渴。而用藥以後,水飲已退,產生輕微的口渴,這種口渴是身體邪去正復的反應,不要用藥物調整,恐滋陰生津助水氣邪生。一般輕渴很快就消失了。

傷風感冒咳喘,發熱不渴的治療《傷寒論》41淺釋

氣色的一個辯證,寒為陰邪,傷陽,陽氣不溫,所以有面色黝黑或眼周暗黑。

痰涎必多,咳喘並重,有的夜裡不能平臥,夜晚喘加重。

舌頭淡嫩,舌苔水滑

痰飲見弦脈,病近見浮弦,病久沉弦

水阻氣則噎,水犯胃則嘔,水滯下則小便不利,水飲流四肢則腫,水射肺則喘,

表證發熱,頭痛可見。

治療原則,中病即止,不可久服

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