解決腰椎間盤突出問題手術只是第一步,康復訓練同樣重要

新聞作者:龍泉驛區龍泉航天衛生服務中心 張京建

腰椎間盤突出症是臨床中的常見疾病,有20%的患者需要進行手術治療,但是手術治療方法對脊柱周圍組織有一定損傷,一些患者在手術後依然會出現腰痛。由於腰椎間盤突出疾病病程相對較長,腰背範圍大,手術方法雖然能夠有效解決腰椎間盤

突出疾病

症狀,但是還需要結合康復訓練,這對患者術後恢復有較大幫助。

解決腰椎間盤突出問題手術只是第一步,康復訓練同樣重要

腰椎間盤突出疾病症狀

腰痛 對於腰椎間盤突出疾病患者而言,典型症狀便是腰痛,其發生率可達90%,主要是因纖維環外層與後縱韌帶受到髓核刺激,透過竇椎神經導致下腰部位出現感應痛,還會伴有臀部疼痛症狀。

下肢放射痛 有少部分腰椎間盤突出患者會出現骨神經痛,但臨床發生率不足5%,較多患者出現下肢放射痛,從下腰向臀部、大腿小腿外側以及後方,直到放射足部。患者在咳嗽與打噴嚏的過程中,會增加腹部壓力,使疼痛逐漸加劇。放射痛症狀一般出現在一側,中央型突出患者表現為雙下肢症狀。

馬尾神經症狀 腰椎間盤突出患者也會受到馬尾神經症狀的困擾,其症狀有大小便障礙、會陰與肛門出現異樣感覺,嚴重患者會出現大小便失禁,並伴有雙下肢不完全癱瘓症狀,但此症狀在臨床中相對少見。

腰椎間盤突出疾病康復訓練

術後康復訓練 者手術後第1天進行腳拇指背伸對抗康復訓練,患者取仰臥位,醫護人員把右手拇指放在患者腳趾關節上方,患者腳拇指向上翹,再進行瞬間對抗,連續做10個動作,每天做2次;術後第二天做踝關節背伸訓練:患者取仰臥位,醫護人員按壓患者需要康復肢體的膝關節,患者將腳向上背伸到最大程度,堅持6s,反覆練習10次;手術後第三天做直腿抬高訓練:患者取仰臥位,將腳拇指翹起,再做勾腳動作,保持該動作5s,反覆連續10次;股神經康復訓練:患者取仰臥位,保持身體放鬆,下肢伸直,首先將患肢抬到最高位置,保持該位置5s,緩慢放下,再抬起健肢到最高點5s,交替練習10次。

出院康復訓練 五點式訓練方法:患者取仰臥位,把下肢伸直,兩腳跟、兩肘以及頭部為支撐點,將腰背以及臀部支撐起到最高點,保持5s後緩慢放下,重複該動作10次;半橋式訓練:患者在床上平躺,將兩腿彎曲成90°,頭後部與床接觸,兩個上肢保持放鬆狀態,把臀部與腰背部抬起到最高點,堅持10秒,反覆練習10次。

出院一個月後的康復練習 前屈:患者屈曲坐立,使用雙手從雙腿內側伸到腳的部位觸控腳尖5s,重複練習此動作10次;摸腳:患者取坐立位,將下肢伸直,上部位身體與下部身體保持90°,把上肢伸直並向前觸控腳尖5s,重複該動作10次;下蹲式:患者取站立位,雙手叉於腰部,患者

想下

彎腰,彎腰到最低點時保持5s,此動作連續重複做20次;飛燕式:患者取俯臥位,雙上下肢成90°收腹,身體向前最大程度伸展,保持此動作10s,患者緩慢向後屈曲到腳後跟,保持該動作10s,反覆練習10次;腰部兩側彎與迴旋:患者雙腿站立,雙手插於腰間,先向左側彎20次,再向右側彎20次,最後左右交替旋轉20次。

對於早期康復訓練而言,能夠提高腰背肌肉功能,具有改善血液迴圈,避免肌肉黏連,提升肌肉彈性的作用。出院後康復訓練,主要是消除一些區域的痛感,可使肌肉緊張感有效緩解,並且在此基礎上可有效糾正一些不良姿勢,以此提升脊柱穩定性,使腰部功能正常發揮,從而縮短患者康復時間,提升生活質量。

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