【好醫生?藥訊】高血壓、心絞痛、心絞痛,一個藥方就能搞定!!!

說起硝苯地平,大家都不陌生,這是第一代地平類降壓藥,上市已經有30餘年,對高血壓、冠心病、心絞痛等疾病的治療有明確的療效,安全性和有效性都得到了認可。

硝苯地平屬於鈣離子通道阻滯劑,也就是地平類降壓藥,透過與血管平滑肌細胞膜上的鈣通道特異性結合,使血管擴張,降低外周血管阻力,以此達到降壓的效果。

同吃硝苯地平,一個13年仍健在,一個1年腦梗去世!三點教訓

蘇先生和李先生家住同一個小區,年齡相仿,又都是高血壓病友,所以平時經常一起交流病情,關係不錯。蘇先生自患病以來,一直吃硝苯地平,血壓控制很不錯,李先生的病情就控制沒那麼理想,血壓忽高忽低。一次血壓飆升後,他到社群門診量血壓,醫生給他服用了硝苯地平片,血壓立即就降下來了,李先生想起蘇先生也是吃的這種藥,看來效果是真的很不錯。於是李先生就自行購買了硝苯地平片服用。

可沒想到李先生才吃藥一年,就在一個清晨突發腦梗,搶救無效不幸去世。而蘇先生至今服藥13年了,身體還很硬朗,這是為何呢?

同吃硝苯地平,一個13年仍健在,一個1年腦梗去世!三點教訓

都是吃硝苯地平,結局為何截然不同?

病例中的2位患者雖然吃的都是硝苯地平,但是劑型不同,

蘇先生長期服用的是硝苯地平緩釋片,而李先生買的則是最便宜的硝苯地平片,這也是二人命運如此不同的根本原因。

硝苯地平片是最早的一代地平類藥物,屬於短效降壓藥,雖然降壓效果顯著,但是藥效持續時間短,藥物半衰期僅為2。5~3小時,所以一天需要吃3次才能維持血壓的平穩。同時,由於硝苯地平片降壓效果顯著,也很容易導致低血壓症狀,引發危險。所以硝苯地平普通片已經逐漸被市場淘汰,不推薦作為高血壓長期控制用藥,不過現在仍有部分醫院和診所會把硝苯地平普通片當做緊急降壓的藥物使用。

同吃硝苯地平,一個13年仍健在,一個1年腦梗去世!三點教訓

蘇先生服用的則是硝苯地平控釋片,這是在硝苯地平片的基礎上,進行了劑型的改進,使藥物緩慢釋放,從短效藥變為長效藥,半衰期長達35~50小時,一天服用一次即可,對血壓的控制也比較平穩,偶爾漏服一次,血壓也不會發生太大波動,可以很好地預防因血壓飆升引起的心梗、腦梗、腦出血等疾病。

2個病例,3點教訓,高血壓患者要警惕!

1. 高血壓用藥需遵醫囑

得了高血壓,需要長期用藥,一定不能擅自決定降壓藥的種類,因為每種藥物都有不同的適用人群,若使用不當,不僅血壓會波動,更會對心腦腎等器官造成損害。就像案例裡的李先生,不瞭解硝苯地平片的特性,擅自換藥,造成了無法挽回的後果。

同吃硝苯地平,一個13年仍健在,一個1年腦梗去世!三點教訓

2. 用藥期間堅持自測血壓

造成李先生腦梗去世的另一個原因,就是在用藥期間沒有關注自己的血壓波動,如果平時能堅持自測血壓,及時發現血壓的異常波動,到醫院進一步檢查,或許就不會發生意外了。

3. 用藥同時不要忘了堅持健康的生活方式

高血壓的控制只靠用藥是不行的,還要配合健康的生活方式,比如清淡飲食、堅持運動、保持體重、規律作息、戒菸限酒、心情舒暢等,這樣才能預防各種高血壓併發症的發生。

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