貧血是小病?那就大錯特錯了

專家簡介:曾英堅,主任醫師,博士生導師,醫學博士,江西中醫藥大學附屬醫院血液病科主任,江西省臨床重點專科學科帶頭人、學術帶頭人。全國第四批中醫臨床優秀人才。擅長慢性難治性再生障礙性貧血、慢性難治性血小板減少症、化療後中藥調治、西醫正規個體化治療結合中醫藥、過繼免疫治療技術治療急慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵等惡性血液病尤其是上述老年惡性血液病療效突出。

劉凡:碩士研究生導師,畢業於北京中醫藥大學中醫臨床專業七年制,是中華中醫藥學會血液病分會委員,中國中西醫結合學會血液學專委會青年委員,中國民族醫藥學會血液病分會理事,江西省中醫藥學會血液病專委會副主委,江西省研究型醫院學會血液學分會青年委員會副主任委員,江西省中醫藥學會中醫藥適宜技術推廣分會常委,江西省整合型醫學學會血液學分會委員,第六批全國名老中醫學術繼承人。長期從事血液病及內分泌疾病的診治,擅長中西醫結合診治急慢性白血病、骨髓增生異常綜合徵、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等各類血液病及內分泌系統疾病的診治。

根據世界衛生組織統計:全球目前約有30億人患有不同程度的貧血。其中,中國患貧血的人口比例遠遠高於西方國家,並且患貧血的人群中,女性明顯高於男性,老人和兒童高於中青年。

很多人覺得貧血只是小病,沒有症狀或者症狀輕微就不予以重視。

以曹爺爺為例。79歲的曹爺爺頭暈乏力一年未重視,2個月前因為頭暈乏力加重於我院就診,查血常規發現貧血,經過住院詳細檢查才發現原因是結腸癌。

貧血涉及的疾病廣泛,需要引起重視。那麼到底什麼是貧血?臉色蒼白、頭暈乏力就是貧血嗎?貧血的原因有哪些?

1. 什麼是貧血?

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低於正常範圍下限,不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。

要準確判斷自己是否貧血,最好的方法就是到醫院檢查血常規。醫生通常以血紅蛋白數值來判斷你是否貧血。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L即為貧血。貧血的嚴重程度按血紅蛋白濃度可分為輕度、中度、重度和極重度貧血。

貧血是小病?那就大錯特錯了

血常規提示中度貧血

需要指出的是,血常規只能用來初步判斷患者有沒有貧血、貧血的嚴重程度,具體根源在哪裡,還需進一步詳細檢查。

2.貧血有哪些表現?

貧血最常見的全身症狀為乏力。貧血導致血紅蛋白攜氧能力下降,從而出現各個組織器官的缺血、缺氧反應,導致頭暈、臉色蒼白、輕度活動後心悸、氣喘等症狀。

神經系統:由於腦組織缺氧,常常會出現頭痛、眩暈、失眠、多夢、記憶力減退等症狀。

面板黏膜:貧血會引起機體有效血容量重新分佈。為保證重要臟器(心、肝、腦、腎)的供血,相對次要臟器(面板、黏膜)供血則減少,故而面板、黏膜顏色變淡。

呼吸系統:貧血患者活動後機體處於低氧和高二氧化碳狀態,刺激呼吸中樞,進而引起呼吸加快加深。

迴圈系統:為滿足機體對氧氣的需要,心臟超負荷工作,故而會出現心率加快、主觀感覺的心悸等表現。

貧血的症狀與貧血發生的速度和嚴重程度有關。急性貧血可能貧血程度並不重,但貧血的症狀會非常明顯;但慢性貧血,往往患者已經耐受了,症狀常常不明顯,甚至到中度貧血也只是沒勁兒,所以不被患者重視,耽誤了疾病診斷和治療的最佳時期。

3.導致貧血的原因有哪些?

貧血不是病名,而是一種症狀,很多因素可能會導致貧血:

營養素缺乏:如鐵、維生素B12、葉酸等,可導致缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等;

某些疾病:如血液病、惡性腫瘤、慢性感染、肝病等;

某些藥物:如布洛芬、阿司匹林、奧美拉唑、短效避孕藥、部分降糖藥等。

上文提到的曹爺爺就是因為結腸惡性腫瘤導致腸道慢性失血,故而出現頭暈、乏力等貧血症狀。隨著我國人口不斷老齡化,老年貧血患者日益增多,老年患者需要警惕惡性腫瘤的可能。許多惡性腫瘤的早期僅僅以貧血為首發表現。

4.發現貧血該怎麼辦?

首先,需要到醫院進一步明確導致貧血的原因。

病因治療是治療貧血的關鍵。只有明確病因後醫生才能進行針對性的治療,比如透過補充造血原料、積極治療原發病等方式來糾正貧血。

需要注意:

①貧血可以出現頭暈、乏力、心悸等症狀,但是這些症狀的存在不一定由貧血所致。如果血常規未提示貧血又出現此類症狀,則需要到相應的專科進一步診治。

②其他醫院檢查的結果可能不是很完善,但對判斷病情和安排進一步檢查很有幫助,所以就診時儘可能帶全以往的檢查結果。

除補充造血原料及積極治療原發病外,貧血患者可配合中藥及藥膳改善貧血症狀、糾正貧血。

中藥

人參

味甘、微苦、微溫,歸脾、肺、心、腎經。能補氣以生血、養血。可與白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、當歸、等配伍,如歸脾湯,有益氣補血之功效,可治療心悸怔忡、健忘失眠、食少體倦等症。可與白朮、當歸、熟地等配伍,如八珍湯,可治療頭暈目眩,氣短乏力,心悸怔忡,飲食減少等症。

當歸

當歸性溫,味甘、辛,歸肝、心、脾經。長於補血,為補血之聖藥,可與黃芪合用,為補氣生血之常用方當歸補血湯,治療婦人經期、產後血虛。也可與熟地、白芍、川芎配伍,為補血調血之基礎方四物湯,可治療頭暈目眩、心悸失眠、面色無華等症。

中醫食療方

豬肝參棗湯

材料:豬肝 150 克,淮山藥50 克,黨參 5 克,紅棗 20 克,精鹽適量。

做法:先要把豬肝洗淨切片,將洗淨的紅棗、黨參、淮山藥放入砂鍋內,加水適量,小火煮35分鐘,再將豬肝放入砂鍋,一同煮30分鐘,加精鹽調味,佐餐食用。

功效:具有滋陰養血、益氣健脾、抗衰老的功效,適於氣血雙虧、消化不良、脾胃虛弱等人群。

當歸紅棗老鴨湯

材料:老鴨 350 克,當歸 10 克,姜 10 克,紅棗 50 克,清水 1500 克。調味料:鹽 5 克, 糖1克, 雞精 3 克,胡椒粉 1 克。

做法:1。老鴨斬塊汆水,當歸、紅棗洗淨,薑切片待用。2。淨鍋上火,放入清水、老鴨、薑片、當歸、紅棗,大火燒開轉小火燉 50 分鐘調味即成。

功效:當歸具有補血養血之功效,對貧血、唇甲蒼白、面黃血虛、月經不調、心悸眩暈有一定的食療作用。鴨肉含有豐富的營養,含有粗蛋白質,粗纖維、磷、鈣、多維和微量元素等。

總之,發現貧血要理智對待,不能盲目亂治亂補,一定要積極尋求醫生幫助,查詢原因,才能得到及時準確的治療並徹底擺脫貧血。

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