你知道高血壓是如何診斷的嗎?你測出的血壓準確規範嗎?

1、高血壓的診斷以診室血壓測量結果為主要診斷依據:

首診發現收縮壓≥ 140 mmHg 和(或 )舒張壓≥ 90 mmHg 。

這裡的“和(或 )”表示包括 3 種情況:

(1)收縮壓 ≥ 140 mmHg 且舒張壓 ≥ 90 mmHg、

(2)收縮壓 ≥ 140 mmHg 且舒張壓< 90 mmHg、

(3)收縮壓< 140mmHg 且舒張壓 ≥ 90 mmHg。

建議在 4 周內複查兩次,非同日3 次測量均達到上述診斷界值,即可確診。

若首診收縮壓≥ 180 mmHg 和(或 )舒張壓≥ 110 mmHg,無明顯症狀者,排除其他可能的誘因,並安靜休息後複測仍達此標準,即可確診,建議立即給予藥物治療。

診斷不確定,或懷疑“白大衣高血壓 ”或“隱蔽性高血壓 ”,可結合動態血壓監測或家庭自測血壓輔助診斷。

2、血壓的測量方法

袖帶的大小適合患者上臂臂圍,袖帶氣囊至少覆蓋 80% 上臂周徑,常規袖帶長 22~26 cm,寬12 cm,上臂臂圍大者(> 32 cm)應換用大規格袖帶。

規範測量“三要點 ”:裝置精準,安靜放鬆,位置規範。

裝置精準:選擇經認證合格的上臂式醫用電子血壓計,定期校準。

安靜放鬆:去除可能有影響的因素(測量前30 min 內禁止吸菸、飲咖啡或茶等,排空膀胱 ),安靜休息至少 5 min。測量時取坐位,雙腳平放於地面,放鬆且身體保持不動,不說話。

位置規範:上臂中點與心臟處於同一水平線上;袖帶下緣應在肘窩上 2。5 cm(約兩橫指 )處,鬆緊合適,可插入 1~2 指為宜。

注意事項:

(1)首診測量雙上臂血壓,以後通常測量讀數較高的一側。若雙側測量值差異超過 20 mmHg,應除外鎖骨下動脈狹窄的可能。

(2)每次測量兩次,間隔 1~2 min,取兩次的平均值記錄,如果兩次差異 >10 mmHg,則測量第 3 次,取後兩次的平均值記錄。

參考文獻:

國家心血管病中心國家基本公共衛生服務專案基層高血壓管理辦公室, 國家基層高血壓管理專家委員會。 國家基層高血壓防治管理指南2020版[J]。 中國迴圈雜誌, 36(3):12。

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