中醫知識每日一讀:傷寒補例:傷寒論讀法十四條(二)

第六須辨寒熱傳化之機.初傷固總是寒.日久有寒邪內陷者.是其人本內寒也.有寒去熱不解者.是其人陰不足也.寒邪內陷必下利.即所謂陰傳太陰也.其實即陽明之下陷耳.繼即少陽之氣陷.繼即少陰之氣陷.至厥陰肝氣亦陷.無復生機矣.始終總不離乎下利.若利早止於厥陰未陷之前.即不得死.止於厥陰已陷之後.息高時冒.陰氣竭矣.熱氣不解必秘結.必自汗.即所謂陽傳陽明也.此時太陰之津液.必已虧矣.治之失法.而少陰之精又虧.厥陰之血又虧.始終總不離乎秘結.非邪至陽明.即無復傳也.總不離乎陽明耳.

第七須識傷寒溫病始異終同之說.不可執也.此只說得熱傳陽明一邊.其寒傳太陰.迥乎不同.傷寒有寒死證.無熱死證.陽明內實.非死證也.其有死者.皆由誤治若溫熱病.則有自然一成不變之熱死證.

第八須識合病並病之中.有真假之不同.前人分別合病並病.語多牽強.當是兩陽同感.謂之合病.由此連彼謂之並病.更有邪氣未及彼經.而彼經為之擾動者.其見證必有虛實之不同.如素胃寒者.一傷於寒.即口淡.即便滑.素陰虛者.一傷於寒.熱氣內菀.即喘喝.即口渴.豈真邪傳陽明太陰耶.但散其寒.諸證即瘳.亦有略須兼顧者.必其內虛之甚.預杜邪氣內陷之路也.

第九須求寒熱氣化之真際.六經傳次.本不必根據仲景篇次也.無如前人越經傳表裡傳等語.說得過泥.並未靠定各經.切發其所以然.如少陽主經脈之津液.經脈灼幹即見少陽證.太陰主腸胃之津液.腸胃灼幹.即見太陰證.陽明主腸胃之渣滓.渣滓燥結.即見陽明證.厥陰主津膜之津液.筋膜枯索.即見厥陰證.少陰主下焦之氣化津液.津竭氣散.即見少陰證.此從熱化也.從寒化者.陽氣不足而下洩.寒水淫溢而上逆總是何髒受傷.即何經見證. 第十寒化熱化.各視本體之陰陽虛實.此語淺而極真.論中誤汗後.有為內寒者.有為內熱者.誤下後亦有內寒者.有內熱者.若執過汗亡陽、過下亡陰之例.便不可通.故讀者以隨文生義為貴.夫六經乘虛而傳.寒熱隨偏而化也.

第十一須知表裡之說.有形層之表裡.有經絡之表裡.有臟腑之表裡.有氣化之表裡.形層即前所謂面板肌肉筋骨.所謂部分也.邪在三陰之部.裡而仍表.仍宜汗解.邪入三陽之經.表而已裡.只有清化.即和解也.少陽半表半里.亦有數解.以部位言.則外在經絡.而內連三焦也.以氣化言.則表寒未清.而裡熱已盛也.總是氣化燥結之象。

中醫知識每日一讀:傷寒補例:傷寒論讀法十四條(二)

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