腹瀉久治不愈,三劑“火鍋”顯奇效

傳統中醫認為:瀉不離溼、瀉不離脾,治瀉總以補脾益氣中藥為主,但該患者屢經補脾中藥治療而不效,求治於我我診斷為氣滯血瘀。

初診

楊某 男 29歲

刻診:腹瀉,腸鳴、左腹隱痛,胸脅脹滿、咽部異物感,口渴、口臭、夜間潮熱盜汗,咽部有異物感咳之不出,苔白膩舌質暗。

當歸 赤芍 川芎 丹皮

五靈脂 桃仁 香附 烏藥

延胡索 枳殼 紅花 炙甘草

桂枝 焦白朮

七劑 水煎服 日一劑早晚分服

腹瀉久治不愈,三劑“火鍋”顯奇效

患者的煎中藥圖片

二診

患者服到第三副時微信告知,大便已逐漸成形,胸脅憋脹感、潮熱盜汗、左腹部隱痛都已減輕,咽部痰已經可以咳出。因湯藥中紅花很多酷似火鍋,患者稱吃火鍋治好了腸炎。

腹瀉久治不愈,三劑“火鍋”顯奇效

當歸 赤芍 川芎 丹皮

五靈脂 桃仁 香附 烏藥

延胡索 枳殼 紅花 炙甘草

飴糖 炒白芍 焦白朮

七劑 水煎服 日一劑早晚分服

三診:患者左腹隱痛、夜晚潮熱、咽部不適、胸部憋悶等均已痊癒,患者擔心復發要求鞏固、餘思:此瘀血已去,當補脾胃之氣給予參苓白朮散鞏固。

三個月後隨訪病人一切如常而告痊癒。

按:膈下逐瘀湯出自《醫林改錯》為清代名醫王清任做作。其原文為痛不移處

1:凡肚腹疼痛,總不移動,是血瘀,用此方治之極效。

2:五更天洩三、兩次,古人名曰腎洩,言是腎虛,用二神丸、四神丸等藥。治之不效,常有三、五年不愈者。病不知源,是難事也。不知總提上有瘀血,臥則將津門擋嚴,水不能由津門出,由幽門入小腸,與糞合成一處,糞稀溏,故清晨瀉三、五次。用此方逐總提上之瘀血,血活津門無擋,水出瀉止,三、五付可全愈。

3瀉肚日久,百方不效,是總提瘀血過多,亦用此方。

此患者腹痛,痛有定處,夜間潮熱都是瘀血表現,加之其屢服補脾益腎之藥而不見效,當之非脾腎之虛所做,應是瘀血。故予膈下逐瘀湯,湯下即愈,如湯沃雪。

@快問中醫

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