到了冬天
不知你會不會也會比其他季節更容易流鼻血?
是因為本來就乾燥加上吹空調更加乾燥了?
還是什麼原因引起的呢?
“仰頭止血法”是對的嗎?
……
01.你的鼻子為什麼流血了?
1、外傷:
外鼻撞擊傷(鼻外傷)、劇烈擤鼻、反覆挖鼻(鼻內傷)等均易造成鼻黏膜損傷,引起出血。
2、炎症:
各類鼻腔、鼻竇的急慢性炎症易造成鼻黏膜病變和損傷,引起鼻出血。
3、鼻中隔疾病:
鼻中隔將鼻腔一分為二,其黏膜下動靜脈血管豐富,尤其是靠近鼻孔的前下部分血管成叢,是鼻出血最好發的部位。小朋友的鼻出血,幾乎都來源於此。
4、鼻腔異物:
是小朋友反覆單側鼻出血伴膿臭涕的常見原因。
5、腫瘤:
各種發生於鼻腔、鼻竇和鼻咽部的良、惡性腫瘤均能導致鼻出血,是鼻出血診療過程中必須認真排查的病因!在各類腫瘤中,最為常見的是鼻腔的良性小血管瘤,好發於鼻中隔和下鼻甲。
6、全身性的疾病或狀態:
如高血壓、血液病、肝病、維生素缺乏、中毒、長期服用抗凝藥物等,亦會間接造成鼻出血。
02.鼻出血的家庭緊急處理
出現鼻出血尤其是出血劇烈時,人們容易手忙腳亂,因此首先應保持鎮定,採用科學的方法做好家庭緊急處理:
1、出血量較大時:保持坐位,並使上半身和頭部前傾,用適中的力度捏壓雙側鼻翼軟組織並張口呼吸(即“鼻出血體位”),保持10-15分鐘。
不推薦“捏鼻仰頭”的做法,
容易導致血液經鼻腔,
倒流入氣道和消化道,
造成更多的意外。
2、家庭可以常備冰塊或冰袋,鼻出血時可在
前額、頸側和後頸部位冷敷
幫助止血。
3、透過上述辦法,多數的鼻出血能夠得到有效的控制,後續建議患者至耳鼻喉科門診做全面的鼻部和相關檢查。
如果無效,則應立即至耳鼻喉科門急診就醫處理!
4、反覆少量的鼻出血或回縮鼻涕中帶血,
病程超過兩週,則應及時至耳鼻喉科專科就診,
排除腫瘤性鼻出血的可能。
03.鼻出血的治療方法
鼻出血是一種相對“急症”,其治療應遵循
“急治其標,緩治其本”
的原則:簡單來說,猛烈的鼻出血先行止血後,再查詢原因,“鼻腔填塞法”仍是最快速有效的;出血量相對較小時,應努力尋找病因並處理。
04.鼻出血的檢查手段
電子鼻內鏡檢查,在高畫質鼻內鏡的幫助下醫生能全面觀察整個鼻腔、鼻咽部的情況,尋找出血或病變的部位,
其優勢是傳統肉眼直視前鼻鏡檢查無法比擬的。
鼻內鏡下若發現鼻腔、鼻咽佔位性病變時,在完善影像學檢查的同時,應儘早在內鏡下行組織活檢以明確病理性質,及時跟進後續治療。
此外,結合影像學檢查(CT、MRI等)能進一步排查鼻竇、顱底等深部結構的情況。除了區域性檢查之外,還可在醫生建議下完善相關全身檢查,如測量血壓、血細胞分析、凝血功能檢測等。