哪些人群容易得肺癌?需要常規體檢篩查

含有下列危險因素之一的人群進行肺癌篩查。

(1)吸菸:

吸菸可顯著增加肺癌的發病風險。有研究顯示,吸菸人群的肺癌發病及死亡風險高於不吸菸人群,既往吸菸人群的肺癌發病和死亡風險亦顯著升高,同時,吸菸劑量和肺癌發病風險呈線性正相關趨勢。起始吸菸年齡越小、每日吸菸量越大、持續時間越長引發肺癌的相對危險度越大。建議吸菸量≥20包年的人群進行肺癌篩查。吸菸與鱗狀細胞癌和小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的關係相對更為密切,鱗狀細胞癌和SCLC常呈中央型生長,因此,重度吸菸人群可進一步進行熒光支氣管鏡篩查。建議在肺癌篩查中開展戒菸宣傳教育。

(2)二手菸或環境油煙吸入史:

亞洲人群中非吸菸女性的肺癌發生率顯著高於歐美人群,推測可能與二手菸暴露和廚房等場所的環境油煙暴露有關。Meta分析顯示,二手菸暴露顯著增加肺癌發生風險。炒炸等烹飪方式產生的廚房油煙可導致DNA損傷或癌變,是中國非吸菸女性罹患肺癌的重要危險因素之一。

(3)職業致癌物質暴露史:

長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘及其化合物等高致癌物質者更易罹患肺癌。石棉暴露可顯著增加肺癌的發病風險。另外,二氧化矽和煤煙也是明確的肺癌致癌物。

(4)個人腫瘤史:

既往罹患其他惡性腫瘤者可能攜帶異常基因突變,基因突變可增加肺癌的發病風險。對於肺癌基因篩查的研究仍在進行中。

(5)直系親屬肺癌家族史:

一級親屬被診斷為肺癌的個體患肺癌的風險明顯升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遺傳肺癌易感位點。

(6)慢性肺部疾病史:

慢性阻塞性肺疾病、肺結核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發病率高於健康人群。支氣管肺組織的慢性炎症及其在癒合過程中的鱗狀上皮化生或增生可能發展成肺癌。

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