高血壓作為一種慢性病,需終身服藥。如果藥物選擇不當,血壓控制不好,會導致多種併發症的發生。首先,我們瞭解一下常用的抗高血壓藥物。
鈣通道阻滯劑
二氫吡啶類:如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、非洛地平等;
非二氫吡啶類:維拉帕米、地爾硫卓等;
血管緊張素轉化酶抑制劑
卡託普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等;
血管緊張素受體拮抗劑
氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等;
β 受體阻滯劑
比索洛爾、美託洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾等;
利尿劑
氫氯噻嗪、吲達帕胺等。
其次,
藥物的價格取決於很多因素
,同一藥品不同劑型、不同廠家,其價格也不同。對於抗高血壓類的藥物,部分藥物包括普通片劑和緩控釋製劑,部分藥物存在國產和進口,價格也不盡相同。此外,
以上五類降壓藥並不是適合所有的高血壓患者
,如血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑不適用於妊娠、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的患者,非二氫吡啶類的藥物不適用於心力衰竭、二度至三度房室傳導阻滯的患者,噻嗪類的利尿劑不適用於痛風的患者,β 受體阻滯劑不適用於哮喘的患者等。
2018年《中國高血壓防治指南》中建議以上五大類降壓藥物均可作為高血壓治療初始和維持用藥, 應
根據高血壓患者的危險因素、亞臨床靶器官損害以及合併臨床疾病
情況, 合理使用藥物,
優先選擇某類降壓藥物
。
在選擇降壓藥物時,
優先選擇長效降壓藥物
,即上文中提到的緩釋製劑、控釋製劑。研究發現,長效降壓藥物能有效預防心腦血管併發症的發生。此外,對於老年人以及高齡老年人初始治療時,應先從小劑量開始。
對於單藥治療不能達標的患者需聯合用藥進行降壓治療
。
結語:高血壓需要終生用藥,成本較高,我們可根據自身的情況,
結合專業醫生的建議
,從眾多的藥物中
選擇適合自身情況,即能有效降壓,價效比又高的藥
物。切不可盲目追求低價,導致血壓控制不良,此舉得不償失。
我是小C藥師,希望我的講解能給您帶來幫助,關注我,瞭解更多靠譜健康知識。