反流性食管炎病因:

基本病因:

抗反流結構和功能受損

食管下段括約肌靜息狀態時壓力比胃內壓高,起到防止胃內容物逆流進入食管的高壓屏障作用。

賁門手術後、食管裂孔疝、腹內壓升高(如妊娠、肥胖、腹腔積液等)、長期胃內壓升高(如胃排空延遲、胃擴張、胃癱等)導致食管下括約肌結構受損;某些激素、食物(如巧克力、高脂肪)、藥物(地西泮等)均可引起食管下括約肌一過性鬆弛。

反流性食管炎病因:

食管黏膜抵禦能力降低

當食管黏膜功能受損時,即使不存在上述兩種異常, 亦可致胃食管反流病的發生,如長期吸菸、飲酒、刺激性食物導致黏膜抵禦能力下降。

食管清除作用降低

食管可以透過自身蠕動和唾液中和作用來清除食管內的物質。透過食管蠕動可以清除大約90%的反流物;站立時,食管蠕動依靠重力作用將食物推進胃內消化。

乾燥綜合徵患者唾液分泌減少,導致食管蠕動功能下降;睡眠狀態下、平躺、食管蠕動減慢、吞嚥功能減弱、重力作用下降,導致部分反流物殘留在食管內引起食管炎

誘發因素

精神心理因素

各種不良生活習性和環境壓力均可引起食管敏感性增高,使正常酸反流水平下也可產生燒心等症狀。研究發現,老年胃食管反流病患者反流症狀的嚴重程度與抑鬱、焦慮等不良情緒的程度相關,心理治療可以很好地緩解患者的主觀臨床症狀。

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