腎友們怎樣識別和居家處理腹膜炎?

一、什麼是腹膜炎?

腹膜透析相關腹膜炎(簡稱腹膜炎)是指患者在腹膜透析治療過程中由於各種原因造成致病原侵入腹腔引起的感染性炎症,是腹膜透析最常見的急性併發症之一。

二、腹膜炎對患者的危害有哪些?

1。腹膜炎輕者雖易於控制,但增加患者痛苦,對於患者來說,是一種額外的消耗,增加治療費用;嚴重感染可導致拔除導管,停止腹膜透析,有的甚至可導致死亡。

2。腹膜炎時,透析液中蛋白質丟失增多,為平時的5-10倍。

3。腹膜炎後,纖維蛋白的堵塞,發生透析管梗阻,是流通不暢的最主要原因。

4。反覆發生腹膜炎不但會使腹膜粘連和增厚,而且會造成腹腔分隔,使腹膜的有效透析面積減少,腹膜的透析效能越低,濾過廢物和水分的能力越差,最終由於腹膜完全喪失了清除能力,腹透被迫終止。

三、引起腹膜炎的原因有哪些?

腹膜炎是由細菌導致的,細菌進入腹腔的途徑有很多種:

1。接觸汙染:經透析管管腔,包括透析液交換時觸碰汙染、透析液袋破損、透析導管及連線導管破損或脫落、碘伏帽內部汙染或重複使用等。

2。導管相關感染:經出口處-皮下隧道,面板出口處及隧道感染。

3。消化道感染:腸腔細菌經過腸壁,腹瀉及便秘。

4。呼吸道感染:操作時不戴口罩,換液時說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏等都可以使鼻腔和口腔中的細菌進入管路;呼吸道感染時血液中細菌隨血流到腹腔。

5。其他:胃鏡及腸鏡等內窺鏡檢查、婦科操作、牙科手術等。

四、腹膜炎的表現有哪些?

腹膜炎有多種症狀,有時表現為一種或多種。引流的透析液混濁、腹痛、伴或不伴發熱。透過引流袋的觀察窗不能清晰地看清紙上的字,則說明透析液是混濁,多數伴有超濾減少。腹膜炎時的疼痛可以是輕度的不適,也可以是嚴重的腹部痙攣。發熱通常是身體存在感染的徵象,但腹膜炎並不一定有發熱。有的患者還會有噁心和嘔吐、腹瀉等症狀。其中檢查透析液是否混濁是患者居家腹透時判斷是否有腹膜炎最直接及簡便的方法。

五、懷疑得了腹膜炎如何居家處理?

如果患者在家裡出現腹痛、腹瀉等症狀而懷疑腹膜炎時,先把腹腔裡透析液引流,判斷透析液是否混濁。如果是混濁透析液,則需要做以下處理:

1。藍夾子夾住引流出的第一代混濁的透析液,整套雙聯絡統(包括注入袋、引流袋及管路)留著,以便帶到醫院檢查,切記不要用剪刀剪取、只帶透出液袋或只抽取部分標本。

2。用1。5%的腹膜透析液2000ml連續沖洗腹腔幾次,直到透出液外觀清亮。

3。給主管護士或醫生打電話,聯絡住院事宜。

4。帶著保留的第一袋混濁腹透液到醫院。醫院會抽取一部分混濁透析液檢查腹透液常規、生化和細菌培養及藥敏,根據其結果診斷是否有腹膜炎。

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