頭痛失眠、乏力、工作效率下降到底是什麼病?

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頭痛失眠、乏力、工作效率下降到底是什麼病?

頭痛失眠、乏力、工作效率下降到底是什麼病?

最近遇到一位患者是伴隨著焦慮性的軀體化症狀,透過心理諮詢與我的中藥調理下症狀逐漸恢復正常。

很朋友們估計有很多疑問什麼是軀體化?焦慮症是有聽過,但是軀體化這種是什麼病呢?

其實軀體化其實是屬於

心理精神類障礙

,可能是由於軀體形式障礙造成:患了軀體化的患者總是擔心自己生病,輕微的疼痛、瘙癢在他們看來都是意味著自己有重大的疾病纏身。

在醫學上軀體化症的解釋

所謂軀體化

,就是自覺有軀體症狀如

頭痛、乏力、失眠、身體不舒服、工作效率下降等心理現象,

是反映把病理的症狀過於放大,但是在醫學上卻沒有發現明顯的病理改變。

出現

這種軀體化的深層次原因

在於心理問題

長期壓抑

得不到解決而對於病情在心理上留下一個

焦慮擔心

的現象。

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因為每個人一生中都會以不同的形式去表達他存在的意義和艱辛,而生病也是一種表達方式。

我們身體都會有疾病的時候,也有心理的疾病,身體疾病會引起心理反應,同時心理疾病也會引起身體反應。

例如:就像假懷孕一樣,有些患者會因為很想懷孕或恐懼懷孕而焦慮也會引發自己的身體會出現懷孕症狀的噁心、嘔吐、食慾改變等症狀出現,這也是心理因素影響生理改變的現象。

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經過國外醫學家研究認為

Kleinman認為軀體化是一種“

生理、心理、社會”

三方面的演化過程,用軀體症狀來表達和解釋個人和人際間的種種問題,且體驗成為軀體症狀。簡單的理解就是軀體症狀,表達的則是

社會、心理方面

的問題。

Lipowski也稱它是個體在心理應激反應下,一種體驗和表達軀體不適和症狀的傾向,這種軀體不適和症狀不能用病理發現來證實。

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臨床上的軀體化障礙因素

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臨床上的軀體化障礙還包括疑病性

神經症,軀體的植物神經功能失調和持續的疼痛障礙

等等臨床型別。

這種情況下的病人會反覆陳述身體不適的症狀,不斷要求醫學上的各種檢查,無視反覆檢查陰性結果,不管醫生再三保證其身體無任何疾病。

還有一種情況就是軀體症狀持續出現,自身在

生活上遇到不開心的事、困難或衝突密切相關時患者逃避否認心理病因

,認為是

身體有病的原因

,要求更進一步去做檢查,但是檢查結果往往會讓這位病人失望,容易引起醫患關係問題。

這種情況多發生於患者用身體有身體疾病來逃避其生活上或其它因素所導致不愉快的一種心理行為因素。

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一般軀體化發病的原因有以下可能:

1. 遺傳:根據報道認為軀體形式障礙與遺傳易感素質有關。對一組慢性功能性疼痛的研究證明,其陽性家族史明顯高於器質性疼痛;多因素分析顯示家庭遺傳史與疼痛量呈正相關。

2. 個性,也就是人格障礙,是以被動依賴型、表演型、敏感攻擊型比較多見。

3. 神經生理和神經心理,有人發現軀體障礙是患者存在腦幹網狀結構注意和喚醒功能的改變,腦功能不對稱的研究和轉換障礙的感覺、注意、情緒改變大腦右半球資訊處理過程方式聯絡起來,在情緒衝突時體內的神經分泌、自主神經內分泌、自主神經及血液生化改變導致血管、內臟器官肌張力等改變,這些生理反應都被患者感受為軀體症狀。

4. 心理社會因素

(1)潛意識獲益:這類軀體化症狀可以在潛意識中為患者提供兩種獲益,一是透過變相發洩緩解情緒衝突;二是迴避不願承擔責任並獲得關心和照顧。

(2)認知作用:人格特徵不良的心境,敏感過度將病情肢體感覺放大,對自身健康的負面評價。

(3)述情障礙:患者不善於表達其內心衝突,語言方面存在嚴重缺陷,難以區分是內心感情還是軀體感覺。

(4)負性生活事件:如果患者在生活中經歷了某種因素的創傷與傷害會出現反覆的軀體化疼痛狀態。

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軀體化症狀主要有哪些表現呢?

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軀體化病發病症狀常見的會有

頭痛,身體疼痛、反酸、噁心嘔吐

同時也有些患者伴隨著

抑鬱症和焦慮症

的表現。

抑鬱症軀體化

患者常伴有多系統的軀體不適,多以

失眠,焦慮鬱悶

的軀體症狀的痛苦來掩蓋情緒症狀。

目前綜合醫院就診的患者中18%伴有軀體化障礙,很多都是以失眠或軀體不適為主訴。

如若不能識別軀體化障礙後面隱藏的心理障礙以及對抑鬱症發病者的人格基礎沒有充分認識,患者就無法得到早期、全面、準確的診斷和預防,無法接受系統的心理、認知——行為肝鬱以及人格重塑療法,從而降低患者的依從性,容易引發醫患矛盾。

最後會大大降低抑鬱症的治療率,而長期的軀體化形式障礙既影響患者生存的質量,增加不必要的醫療開支,浪費醫療資源;另外全國抑鬱症患者趨勢逐漸上升,成為全民族的疾病負擔。

根據研究發現抑鬱症患者性格多表現為

“內向、沉靜、自制、內斂、隱忍憂慮、懷疑”

的性格特點居多,而缺乏與

“外向、活潑、興奮、暴躁、自傲、持強、勇敢敏捷”

在中醫上抑鬱軀體化屬陰虛,所以治療方法得采用

振奮陽氣

,近年有研究表明,

動靜功

結合的氣功鍛鍊可以改善抑鬱不良的情緒。

動功

以形體鍛鍊為主,

靜功

以意識鍛鍊為主,動可以助陽氣以生陽生於陰則為生生之氣而勃發;靜則助陰氣以長,陰中生陽則陽有生化之源而源泉不竭。

患者可以結合鍛鍊振奮陽氣平衡體內陰陽之氣,從而達到改善抑鬱症狀和個體特徵的作用。

中醫上抑鬱軀體化形式障礙的治療方法一般用

心理疏導

與服用

中藥疏肝化瘀

兩種療法去相結合,同時也可以結合

中醫經絡疏通

正念冥想

的自我調節方式去進行輔導治療就會達到事半功倍的效果

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