腫瘤越大預後越差?69歲巨大肝癌患者靠靶向+中藥,卻絕境逢生

肝癌的復發轉移是影響肝癌患者預後的重要事件,患者常常出現疼痛、腹水、消瘦等症狀的進行性加重,如何提高患者生活質量、延長生存期呢?

腫瘤越大預後越差?69歲巨大肝癌患者靠靶向+中藥,卻絕境逢生

近年來,隨著越來越多臨床研究表明中醫藥可提高腫瘤患者治療效果,改善患者生存質量,延長生存時間,目前臨床上提倡聯合中醫藥治療,透過中西醫結合的綜合治療改善患者預後。

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下面和大家分享一例巨大肝癌伴肝內多發轉移患者,中西醫結合治療的案例。

巨大肝癌伴肝內多發轉移,69歲患者決定中西醫結合治療!

範女士,2019年6月確診肝細胞癌,隨即進行區域性肝動脈栓塞術,然而術後2個月,病情還是持續進展了。8月份複查MRI,結果顯示:肝右葉惡性腫瘤(10 × 10cm),伴肝內多發轉移,肝門區、腹腔內、腹膜後多發淋巴結轉移,右腎上腺轉移性淋巴結。腫瘤標誌物:AFP為347。3ug/L,CEA為8。18ug/L。

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此時患者出現右上腹部脹痛,飽滯感,食慾差,大便每日3次,成形,質黏,神疲乏力,口乾口苦口中粘膩,睡眠欠安,面色晦暗,嘴唇乾燥,右側肝區腫塊質地硬。範女士希望中醫治療。

來診時,可見範女士的病歷報告顯示為原發性肝癌(介入術後腹腔多發轉移 ,cT3bN1M1,Ⅳ期);觀其舌可見舌質黯紅,苔厚白膩、少津。中醫辨證為:肝癌病,肝鬱脾虛,痰濁內蘊證。故治以疏肝健脾,化痰軟堅。

方藥:柴胡、鬱金、杭白芍、延胡索、制南星、幹蟾皮、土貝母、全蠍、重樓、石斛等,14劑,每日1劑,水煎分2次服。

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二診,據範女士所講,服中藥後仍有上腹部疼痛,但口乾、口苦、口中粘膩感改善,大便每日1次。觀其舌可見舌質黯紅,苔厚白膩、少津。在上方基礎上加減,其後共堅持治療3個多月,範女士右上腹疼痛減輕,食慾、睡眠明顯好轉,乏力改善,口乾口苦已不明顯。複查AFP:152。6ug/L,CEA(-),病灶並再明顯進展,患者的生活質量得到較大提升。2020年3月至今,患者範女士除服中藥外,也同時服靶向藥治療。

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事實上,大多數巨大肝癌患者通常預後較差,因為肝這個臟器擔負著抵禦、分解各種毒素侵擾的重要責任,而肝臟這一功能,決定了肝癌治療“與眾不同”的困難,肝癌因此而被稱作“癌中之王”。而目前癌症的治療多“以毒攻毒”,但“以毒攻毒”必以肝臟能化毒、排毒為前提。因此,肝癌的治療,“邪”不能猛攻,正不能濫扶,治療用法必須慎之又慎。

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對於晚期肝癌採用中醫為主,輔以其他療法的治療方法基本上被大家認可。中醫藥的辨證施治,全面調理,辨病與辨證用藥有助於改善肝癌患者的預後。上述案例的患者屬巨大肝癌伴有腹腔廣泛轉移,症狀見腹部疼痛,口乾口苦口中粘膩,考慮為惡痰在機體痰濁內環境肆虐之症,痰邪偏勝。同時,痰阻礙氣機執行,使得肝氣失於調達,加之陰血不足,運化無權,正氣虛損,患者表現出納差、乏力的表現。治療上以疏肝健脾、顧護肝陰與化痰軟堅、清熱解毒並用,經3個多月後,患者病情好轉,腫瘤標誌物也得到明顯降低,期間患者也並未服阿片類鎮痛藥物,生活質量仍得到較大提升。

本病例來源於患者分享,僅供參考,治療需因病而異,因人而異,如想了解更多抗癌詳情的朋友可點選我頭像進行私信。

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